parkinson-krankheit - Arbeitsgemeinschaft Psychosoziale Gesundheit

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- Depressive im Rahmen einer affektiven Störung sind besonders betroffen
von einer nicht nur seelisch, sondern auch regelrecht körperlich empfundenen
Niedergeschlagenheit („körperlich traurig“), ferner von Hoffnungslosigkeit,
Angst-, Schuld-, Bestrafungs- und Versagensgefühlen, von Verzweiflung,
innerer Leere, Problem-Grübeleien mit Gedankenkreisen, wenn nicht
gar zusätzlich von inhaltlichen Denkstörungen (Wahn) und Wahrnehmungsstörungen
(Sinnestäuschungen), was dann gesamthaft auch eher zu Suizidhandlungen
führen kann.
Zur Unterscheidung fragt der erfahrene Arzt vor allem nach subjektiv erlebten
Beeinträchtigungen und findet
- bei rein depressiv Erkrankten insbesondere ein Gefühl der Gefühllosigkeit,
der inneren Leere, der Hoffnungslosigkeit sowie den Verlust der
Fähigkeit, Freude zu empfinden (obgleich es an freudigen Ereignissen
nicht mangelt).
- Bei den depressiven Parkinson-Patienten dagegen einen wachsenden
Motivations- und Antriebsverlust sowie Partnerschaftsprobleme, insbesondere
die Furcht, vom gesunden Partner abhängig und damit letztlich
für den Rest des Lebens hilflos ausgeliefert zu sein.
Tagesschwankungen drohen bei beiden Krankheitsbildern gleich häufig, am
ehesten die gedrückte Stimmung am Morgen, die sich erst nachmittags oder
abends aufzuhellen beginnt (Morgentief, „Morgengrauen“).
Die Depression bei Parkinson-Patienten kann vor allem an akinetische
Phasen (der Bewegungsverlangsamung bzw. gar Bewegungslosigkeit)
gebunden sein, aber auch unabhängig von der Bewegungseinschränkung
chronisch oder phasenhaft verlaufen. Schwere Parkinson-Depressionen treten
eher beim akinetisch-rigiden Typ als beim Äquivalenztyp auf, wo sich keine
Symptom-Schwerpunkte finden.
Zur Erinnerung: Wenn Akinese und Rigor, also Bewegungseinschränkung und
wachsartiger Widerstand bei passiver Bewegung beispielsweise der Arme das
Krankheitsbild beherrschen, nennt man es einen akinetisch-rigiden Typ, auch
Akinese-Rigor-dominantes Parkinson-Syndrom genannt. Wenn Tremor (Zittern),
Akinese und Rigor annähernd gleich ausgeprägt sind, wird dies als Äquivalenztyp
bezeichnet.
Parkinson-Patienten äußern häufiger Suizidgedanken als andere Menschen
(siehe oben), wobei schwer depressiv Erkrankte anderer Ursachen aber offenbar
schneller Hand an sich legen. Immerhin sind es bei den Parkinson-
Int.1-Parkinson.doc