parkinson-krankheit - Arbeitsgemeinschaft Psychosoziale Gesundheit

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Spezielle Parkinson-Ängste finden sich vor allem in Phasen schlechter
Beweglichkeit (Off-Phasen – siehe oben) und können sich dabei bis zu
Panikattacken steigern.
Therapeutisch fördert man hauptsächlich Maßnahmen zur Krankheitsbewältigung,
insbesondere verhaltenstherapeutisch orientiert sowie stützende Psychotherapieverfahren.
Bei den an die Off-Phasen (plötzliche Beweglichkeits-
Einschränkungen) gebundenen Angstzuständen (im Grunde eine Mischung
aus Angst und nachvollziehbarer Furcht) steht die optimierte medikamentöse
Parkinson-Behandlung im Vordergrund.
Führt dies nicht zum Erfolg oder treten auch außerhalb von Beweglichkeits-Einschränkungen
Angststörungen auf, empfiehlt sich die Gabe von angstlösenden Psychopharmaka
(Fachbegriff: Anxiolytika), was im Einzelfall Tranquilizer (Beruhigungsmittel)
vom Typ der Benzodiazepine sein können, meist aber spezielle Antidepressiva
der neuen Generation (in der Regel vom Typ der so genannten SSRI-
Antidepressiva).
� Psychosen
Eine Psychose ist eine Seelen- bzw. Geisteskrankheit, so die frühere Definition,
die schon damals nicht sehr trennscharf war. Das hat sich nicht gebessert,
im Gegenteil: Heute versucht man den Begriff „Psychose“ möglichst zu
umgehen und durch „Störung“ zu ersetzen, was sich aber nicht befriedigend
realisieren lässt. Deshalb hört man immer häufiger die Bezeichnungen „psychotisch“
bzw. psychotische Störung. Meist handelt es sich um eine seelische
Erkrankung, die teils durch erkennbare Organ- oder Gehirnkrankheiten hervorgerufen
wird und dann nachvollziehbar ist oder durch einen krankhaften
Gehirnstoffwechsel erklärt werden kann (endogene Psychose, vor allem die
schizophrene Psychose).
Auf jeden Fall steht im Vordergrund einer solchen Psychose das, was die Experten
einen gestörten Realitätsbezug und mangelnde Einsichtfähigkeit nennen. Konkret:
Verwirrtheitszustände, schwere Gemütsstörungen (z. B. Depression oder manische
Hochstimmung), Wahnvorstellungen, Sinnestäuschungen u.a.
Psychosen werden - wie erwähnt - noch immer in exogene (auch organische oder
symptomatische) Psychosen eingeteilt, wobei die häufigsten Ursachen Schädel-Hirn-
Unfälle, internistische (also nicht Gehirn-)Stoffwechselstörungen, Infektionen, Arzneimittel,
Rauschdrogen oder andere Gifte sind. Bei älteren Menschen mit ihrer gehäuften
Sturzneigung kann es auch einmal eine Gehirnblutung sein.
Endogene, also von „innen“ kommende Psychosen sind schwere Gemütsstörungen
(die erwähnten Depressionen und manischen Hochstimmungen) oder wahnhafte
Int.1-Parkinson.doc