parkinson-krankheit - Arbeitsgemeinschaft Psychosoziale Gesundheit

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Parkinson-Syndrom erfolgreich sind (z. B. L-Dopa (retard), Dopaminagonisten
oder - 2. Wahl - Opiate, Benzodiazpine, Carbamazepin u.a).
- Akathisie kommt vom griechischen und bezeichnet die Unfähigkeit zu
sitzen. Wenn es nur das wäre. Es quält nicht nur eine erhebliche innere Unruhe
mit dem Zwang zur ständigen Bewegung, die erst durch Umherlaufen
gemildert wird, es droht auch eine lästige und nach und nach auffallende und
damit stigmatisierende Geh- und Stehunruhe (Hin- und Herrutschen, Beine
übereinander schlagen mit wippenden Bewegungen, Aufstehen, Hin- und Hergehen,
Hinsetzen, manchmal sogar „stampfende“ Fußbewegungen u.a.).
Dazu kommen Missempfindungen und brennende Schmerzen, meist im
Bereich der Beine. Selbst so genannte Vokalisationen, also Lautäußerungen
wie stöhnen, ächzen und brummen sind möglich.
Die Akathisie wurde früher auch häufig mit einer Parkinson-Krankheit in Verbindung
gebracht. Später registrierte man sie vor allem als belastende Nebenwirkung
nach Behandlung mit hoch- und mittelpotenten Neuroleptika (antipsychotisch
wirkende Psychopharmaka), und zwar bei Therapiebeginn als
akute Akathisie und unter Langzeitbehandlung als so genannte tardive Akathisie
(mit sehr begrenzten Behandlungs- bzw. wenigstens Linderungsmöglichkeiten).
Heute findet sich die Akathisie vor allem im Rahmen eines medikamentös ausgelösten
Parkinson-Syndroms (medikamentöses Parkinsonoid – siehe
dieses). Die Behandlung besteht in dieser wenigstens günstigen Form im
Absetzen des auslösenden Arzneimittels – sofern möglich. Lindernd werden
auch bestimmte weitere Arzneimittel versucht (siehe Fachliteratur).
APPARATIVE DIAGNOSTIK DER PARKINSON-KRANKHEIT
Die Diagnose einer Parkinson-Krankheit ist klinisch zu stellen, d. h. durch eine
gezielte Exploration (Befragung) von Patient und Angehörigen sowie eine
fachärztliche (neurologische) Untersuchung.
Aparative Zusatz-Untersuchungen sind zwar hilfreich, können aber den fachärztlichen
Befund weder beweisen noch ausschließen. Sie sind aber wichtige
zusätzliche Informationen, insbesondere was die Einschätzung des weiteren
Verlaufs und eine Abgrenzung gegenüber anderen Krankheitsbildern anbelangt,
die ähnliche Beschwerden machen können (Fachbegriff: Differentialdiagnose).
Die wichtigsten derzeit verfügbaren apparativen Methoden sind: Elektroenzephalogramm
- EEG/Hirnstrombild, visuell, akustisch und motorisch evozierte
Int.1-Parkinson.doc