parkinson-krankheit - Arbeitsgemeinschaft Psychosoziale Gesundheit

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Und wiederum in der Fachsprache: „Es scheint eine erhöhte sonographische
Signal-Intensität mit einer Reduktion des dopaminergen Neuronengehaltes in dieser
Hirnregion einher zu gehen. Ursache dafür könnte ein zu hoher Eisen-Gehalt
und die dadurch begünstigte Bildung von zellschädigenden reaktiven Sauerstoffspezies
sein“. Erläuterung: Der so genannte Neurotransmitter Dopamin gehört zu
den wichtigsten Botenstoffen im Gehirnstoffwechsel; seine unzureichende Verfügbarkeit
führt zu einem Teil der Parkinson-Syndrome und muss dann therapeutisch
entsprechend ergänzt werden (siehe später).
- Eine weitere, allerdings aufwendige und kosten-intensive Methode wären nuklearmedizinische
Verfahren. Auch hier ein kurzer neuropathologischer Exkurs: Histopathologische
Untersuchungen (also des krankhaften (Gehirn-)Gewebes) weisen
darauf hin, dass bis zu 10% der über 60-Jährigen in einem prä-diagnostischen
Parkinson-Stadium (Phase II) so genannte Lewy-Körperchen im Bereich der
mehrfach erwähnten Substantia nigra auftreten, die zu einem verstärkten Verlust
bestimmter Nervenzellen (pigmentierter Neurone) führen. Deshalb wäre es nützlich,
mit spezifischen Verfahren eine solche Schädigung vor Ausbruch der ja erst
später eindeutigen Bewegungs-Störungen erkennen zu können.
Dem dienen die oben erwähnten PET- und SPECT-Verfahren, die derzeit als die
genauesten Untersuchungs-Methoden am lebenden Menschen (in-vivo-Methoden)
gelten, was diese Fragestellung anbelangt. Tatsächlich kann in vielen Fällen damit
eine frühe Schädigung des für diese Beeinträchtigungen entscheidenden Gehirn-
Systems mit diesen nuklearmedizinischen Verfahren erkannt werden. Allerdings ist
bis heute nicht ganz klar, ab welchem Schwellenwert man solche Defizite als
auffällig zu bezeichnen hat. Deshalb kommen diese Methoden als Vorfeld-
Untersuchungen heute nicht in Betracht, wohl aber zur Bestätigung einer frühen
Schädigung dieser Gehirn-Strukturen.
- Ein weiterer, derzeit in wissenschaftlicher Bearbeitung stehender Forschungsansatz
richtet sich - auf den ersten Blick irritierend - nicht auf das Gehirn, sondern
auf das Herz. Denn bei der Parkinson-Krankheit sind nicht nur spezielle Nervenzellen
in bestimmten Gehirnregionen betroffen, sondern - und zwar schon in der
Frühphase der Erkrankung - der Vagus-Nerv sowie weitere so genannte sympathische
Nerven (Einzelheiten siehe Fachliteratur).
Hier handelt es sich offensichtlich um eine Schädigungs-Kaskade (also einen
mehrstufigen Ablauf), der nicht nur das zentrale (= Gehirn und Rückenmark), sondern
auch das so genannte periphere Nervensystem (z. B. Herz- und anderen
Nervenleitbahnen) außerhalb des Gehirns betrifft. Spezifische Gewebeuntersuchungen
könnten also ggf. in einem noch nicht erkannten Früh-Stadium auf eine
Parkinson-Krankheit „im Wartestand“ hinweisen.
Zusammenfassend wird auf jeden Fall eines klar: Es gibt bereits Verfahren
und man arbeitet an ihrer Perfektionierung, die eine relativ frühe Diagnostik
des Morbus Parkinson ermöglichen, und zwar bevor die sonst typischen
Symptome gemüts- und bewegungsmäßig und damit partnerschaftlich,
familiär und vor allem beruflich zu belasten beginnen. Damit sind natürlich
Int.1-Parkinson.doc