parkinson-krankheit - Arbeitsgemeinschaft Psychosoziale Gesundheit

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wenigstens aber Wochen wieder zurück. So etwas ist natürlich bei der
Parkinson-Krankheit nicht zu erwarten. Allerdings kann der medikamentöse
Auslöser selbst nach Absetzen der Arzneimittel-Ursache weiterwirken,
wenngleich selten. Immerhin müssen etwa 1% aller Betroffenen auch ohne
„schuldiges“ Arzneimittel ihr (ehemals neuroleptisch bedingtes)
Beschwerdebild über mehrere Jahre ertragen lernen, bisweilen sogar für den
Rest des Lebens. Leider kann auch eine einschleichende oder einschleichend
und niedrig gehaltene Dosierung mit Neuroleptika (gleichgültig ob hoch- oder
mittelpotent bzw. sogar niederpotent, was an sich die wenigsten Probleme
machen sollte) nicht völlig vermieden werden, je nach individueller
Empfindlichkeit. So etwas muss man dem Patienten vorher erläutern.
Charakteristische Warnhinweise vor Medikamenten-Einnahme gibt es nicht,
mit Ausnahme vielleicht von erblichen Belastungen („schon mein Vater
reagierte auf diese Medikamente überempfindlich“), aber das wird sich selten
als hilfreich erweisen.
Glücklicherweise sind – wie erwähnt – die neuen atypischen Neuroleptika, von
denen immer mehr auf den Markt kommen (und im Laufe der Zeit auch wieder
preiswerter werden) mit einem deutlich geringeren Parkinsonoid-Risiko behaftet.
– Metoclopramid ist ein sehr wirksames und deshalb häufig eingesetztes
Antiemetikum bei Unwohlsein, Übelkeit oder Magenbeschwerden jeglicher Art.
Da es so spontan hilfreich ist, wird es sehr häufig genutzt, vor allem in eigener
Regie.
Zwar müssen hier schon höhere und häufigere Einnahmen vorliegen, um ein
solches Parkinsonoid auszulösen, doch ist bei besonders empfindlichen
Menschen mit allem zu rechnen. Deshalb gehen die Fachleute auch davon
aus, dass der Einsatz von Metoclopramid (mit verschiedenen Handelsnamen,
siehe Hausarzt) wahrscheinlich die häufigste Ursache für ein übersehenes
Parkinson-Syndrom auf medikamentöser Grundlage ist.
– Kalzium-Antagonisten wie Flunarizin und Cinnarizin u.a. werden zur
Behandlung von Schwindelerscheinungen, Gleichgewichts- und Hirndurchblutungsstörungen
sowie zur Migränetherapie eingesetzt. Ein durch diese
Arzneimittel mögliches Parkinsonoid zeichnet sich häufig durch Dyskinesien
(Bewegungsstörungen) und eine Akathesie (Sitz-, Steh- und Geh-Unruhe)
aus.
– Bei den (vor allem trizyklischen, d. h. älteren) Antidepressiva und bei dem
Phasen-Prophylaktikum Lithium zur Rückfallvorbeugung kann es – wenn
auch selten – ebenfalls zu medikamentös bedingten Parkinson-Symptomen
kommen.
Int.1-Parkinson.doc