parkinson-krankheit - Arbeitsgemeinschaft Psychosoziale Gesundheit

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Zittern bereits wieder vor dem Erwachen auftreten und damit das Aufwachen
geradezu provozieren.
Und schließlich sind es die ängstlich-depressiven Zustände, die den Parkinson-Kranken
zermürben, quälen, in Furcht und Schrecken versetzen. Dies insbesondere
beim nächtlichen Wachliegen, oder nach dem Aufwachen, nachts
oder am Morgen. Das kennt zwar jeder von sich selber, wer hat nicht schon
nächteweise gegrübelt, aber in der Regel schläft man wieder ein und kann
sich deshalb kaum mehr daran erinnern. Depressive im allgemeinen und
Parkinson-Depressive im speziellen werden durch ihre Stimmungstiefs und
vielfältigen Befürchtungen so verunsichert, dass sie überhaupt keinen Schlaf
mehr finden, eine besonders quälende Form des nächtlichen Problem-
Grübelns.
Die Therapie einer Schlafstörung für ansonsten Gesunde gliedert sich in Arzneimittel
und nicht-medikamentöse Maßnahmen. Einzelheiten dazu siehe das spezielle Kapitel
über die Schlafstörungen. Dort geht es auch um die Schlafhygiene, schlafstörende
und -fördernde Verhaltensweisen, ja um die richtige Lebensweise (der Tag
entscheidet mehr über die Nacht, als sich die meisten eingestehen), um den sinnvollen
Einsatz von Mittagsschlaf, körperlicher Aktivität, Mahlzeiten, Alkohol-, Kaffee-
und Zigarettenkonsum sowie um Einschlaf-Rituale, die nicht nur für Kinder, auch für
Erwachsene nützlich sind. Das Gleiche gilt für die Gestaltung des Schlafzimmers (wo
man mehr Fehler machen kann, als den meisten bekannt sein dürfte), um den geregelten
Schlaf-Wach-Rhythmus („innere Uhr“) und eine Vielzahl von äußeren
Belastungen, vom Schnarchen des Partners bis zum Verkehrslärm.
Was die medikamentösen Möglichkeiten bei der parkinson-bedingten Schlafstörung
anbelangt, so müssen gerade hier Hausarzt und Neurologe eng zusammenarbeiten
(Parkinson-Arzneimittel, Antidepressiva, schlaffördernde Neuroleptika oder Pflanzenheilmittel,
synthetische („chemische“) Schlafmittel u.a.).
� Schlaf-Apnoe-Syndrom
Das Schlaf-Apnoe-Syndrom tritt gehäuft bei Männern in der mittleren Altersgruppe
auf, verschont aber auch nicht das weibliche Geschlecht. Auffällig sind
lautes Schnarchen, Bewegungsunruhe, schwere Erweckbarkeit und vor allem
lange Atempausen. Letztere mehrmals in der Nacht und zwar über ungewöhnlich
lange Zeit (d. h. mehr als 10 Sekunden, was für einen Atemstopp schon
beunruhigend und vor allem nicht ungefährlich ist – s. u.).
Ursache ist der Verschluss der oberen Atemwege, gelegentlich auch einmal
eine zentrale (Gehirn-) Funktionsstörung. Die nächtlichen Atempausen führen
nicht nur zu einem gestörten Schlafprofil, sondern durch die Sauerstoff-Unterbrechung
bzw. damit ständige Unterversorgung zu riskanter Tagesmüdigkeit
und Leistungsminderung bis hin zu ernsteren sonstigen Beeinträchtigungen.
Int.1-Parkinson.doc