parkinson-krankheit - Arbeitsgemeinschaft Psychosoziale Gesundheit

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verschiedener Muskelpaare, die gegensätzliche Funktionen haben (z. B. Arm,
Finger u.a. beugen oder strecken).
Betroffen sind vorwiegend die Hände und Füße, seltener Kopf oder Kinn. Die
Einteilung erfolgt heute nach der Frequenz des Tremors, also der Bewegungshäufigkeit,
aber auch nach der Amplitude, d. h. dem Ausschlag des Bewegungsumfanges,
den Bedingungen, die zu einem verstärken Tremor führen
und letztlich nach der Ursache bzw. dem Schädigungsort im Gehirn. Oder
etwas konkreter:
- Die Häufigkeit variiert zwischen hochfrequent (mehr als 7 Hz),
mittelfrequent (4 bis 7 Hz) sowie niederfrequent (weniger als 4 Hz).
- Die Amplitude wird nach grobschlägig oder feinschlägig beurteilt.
- Die Aktivierung unterscheidet Ruhe-Tremor, Halte-Tremor, Aktions-Tremor
und Intentions-Tremor.
- Die Ursachen sind entweder „äußerlich“, beispielsweise medikamentös
(z. B. hochpotente Neuroleptika, also antipsychotische Psychopharmaka)
oder „innerlich“, d.h. durch eine Schädigung bestimmter Gehirnstrukturen
bedingt.
- Der Schädigungsort kann z. B. eine Störung im Kleinhirn sein (dann als
Kleinhirn-Tremor bezeichnet).
Am populärsten unter den Medizinern ist die frühere Bezeichnung des Finger-
Tremors als „Pillendrehen“ (denn mit einer ähnlichen Bewegung formte der
Apotheker früher seine Pillen). Später bevorzugte man die Bezeichnung
„Münzenzähl-Tremor“. Am häufigsten aber spricht man heute in Abhängigkeit
von den Aktivierungsbedingungen von Ruhe-, Halte- und Aktions- sowie kombiniertem
Ruhe- und Halte-Tremor. Was heißt das?
Ruhe-Tremor: Bei dreiviertel aller Parkinson-Patienten tritt der Tremor bei
vollständig entspannter Muskulatur auf. Er hat gewöhnlich eine Frequenz von
4 bis 6 Hz und beginnt meist an einer Hand. Seltener und erst im weiteren
Verlauf sind auch Füße, Kopf oder gar Kinn betroffen. Ob grob- oder
feinschlägig, das kann innerhalb kurzer Zeit wechseln.
Meist tritt der Parkinson-Tremor zu Beginn der Erkrankung einseitig auf und
bleibt auch lange Zeit einseitig betont, selbst wenn schließlich beide Seiten
betroffen sind. Ein Ruhe-Tremor kann mitunter über Jahre vorkommen, ohne
dass weitere Parkinson-Symptome auffallen. Dann bezeichnet man ihn als
monosymptomatischen Ruhetremor (auch benigner, also zumindest bisher
„gutartig“ Ruhetremor genannt). Dabei bleibt es aber leider nicht, zumindest
Int.1-Parkinson.doc