parkinson-krankheit - Arbeitsgemeinschaft Psychosoziale Gesundheit

- 39 -
chende Reaktion. Oft zittern wir auch nur „innerlich“ (inneres Zittern und
Beben), doch wenn es stärker wird, kann es nicht nur subjektiv, sondern auch
objektiv, von anderen wahrgenommen werden. Ähnliches gilt für den
Medikamentös und toxisch ausgelösten Tremor
Auch manche Arzneimittel können als Nebenwirkung ein Zittern auslösen. Das
wird besonders bei gespreizten Fingern deutlich (und wenn man die Handinnenfläche
an die Fingerkuppen legt). Beispiele sind trizyklische Antidepressiva
(stimmungsaufhellende Psychopharmaka der älteren Generation), antipsychotisch
wirkende Neuroleptika, Lithiumsalze (gegen immer wieder auftretende
Depressionen und manische Hochstimmungen), Valproat (ein Anti-
Epileptikum mit gleicher Wirkung), Schilddrüsenhormone, einzelne Zytostatika
(Krebsmittel) u.a.
Am bekanntesten aber ist der Tremor nach Alkoholentzug, den die
Betroffenen in ihrer Verzweiflung nicht selten mit erneuter Alkoholzufuhr
„behandeln“. Ähnliches gilt auch für den Entzug von Beruhigungsmitteln vom
Typ der Benzodiazepine (Tranquilizer), ja sogar von Nikotin und Kaffee, falls
im Übermaß genossen oder darauf besonders empfindlich reagierend. Nikotin
und Kaffee können nebenbei auch ohne Entzug ein Zittern auslösen.
Weitere Beispiele, insbesondere was die toxische (Vergiftungs-)Tremorauslösung
anbelangt sind Quecksilber, Blei, Mangan, Kohlenmonoxid und Cyanid.
Der medikamentöse oder toxisch ausgelöste Tremor ist meist ein feinschlägiges
Zittern, das zwar die normalen Funktionen weniger beeinträchtigt, den
Betreffenden aber gesellschaftlich verunsichert, gleichgültig, ob man wirklich
merkt, dass er ständig zittert oder ob er dies nur selber glaubt (in Einzelfällen
können es auch die berühmten alltäglichen Banalitäten sein, die ein Zittern
„entlarven“, z. B. die klappernde Tasse auf der Untertasse, wenn beides hochgehalten
bzw. wieder abgesetzt wird).
Tremor bei Stoffwechselstörungen
Auch so genannte metabolische Erkrankungen (Stoffwechsel-Leiden) können
ein Zittern auslösen, meist einen hochfrequenten (rasch zitternden) Halte-
Tremor, seltener auch einen Intentions-(gezielte Bewegung) oder Ruhe-
Tremor. Die wichtigsten metabolischen Störungen sind
- Hyperthyreose (Überfunktion der Schilddrüse)
- Hypokalziämie (zu wenig Kalzium im Blut)
- Hypoglykämie („Unterzuckerung“).
Int.1-Parkinson.doc