parkinson-krankheit - Arbeitsgemeinschaft Psychosoziale Gesundheit

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- Früher wurde die Diagnose „arteriosklerotisches“ oder „vaskuläres
Parkinson-Syndrom“ sehr häufig gestellt. Ohne die heutigen Untersuchungstechniken
(Computertomographie, Kernspintomographie, Ultraschalldiagnose
u.a.) nahm man allzu zu oft degenerative Hirnerkrankungen an, insbesondere
was ein mögliches „gefäßbedingtes Parkinson-Syndrom“ anbelangt. Heute
weiß man, diese Form ist eher selten.
Auch treten Schlaganfälle beim Parkinson-Patienten nicht häufiger auf wie im
statischen Mittel und selbst der wichtigste Risikofaktor für die Arteriosklerose,
der Bluthochdruck, ist bei diesen Patienten seltener. Oder kurz: Bei den meisten
Parkinson-Kranken mit selbst ausgeprägten Parkinson-Symptomen findet
man kaum gröbere Hinweise auf eine „Verkalkung“ der Hirngefäße.
Etwas anderes ist hingegen die subkortikale arteriosklerotische Enzephalopathie,
die auf eine degenerative Hirngefäßerkrankung zurückgeht. Wichtige
Risikofaktoren sind dabei Bluthochdruck, ausgeprägte
Herzrhythmusstörungen und eine Zuckerkrankheit. Diese Patienten entwickeln
in der Tat mehrere kleinere Schlaganfälle in Gehirnbereichen unterhalb der
Großhirnrinde (= subkortikal), was auch jene Gehirnteile einbezieht, die mit
einer Gang- und Standstörung reagieren. Das erinnert dann durch die
breitbeinigen, unbeholfenen und schlurfenden Schritten an ein Parkinson-
Syndrom. Die heutigen Untersuchungsverfahren sowie weitere neurologische
Ausfallserscheinungen und Zeichen lassen die richtige Diagnose jedoch
relativ rasch zu.
- Hirntumor und Parkinson-Syndrom: Je nach Lokalisation (Ort) eines
raumfordernden Prozesses, ob Blutung, vor allem aber Hirntumor, kann es zu
bestimmten Krankheitszeichen und Ausfallserscheinungen kommen. So
lassen sich auch Parkinson-Hinweise durch Hirnabszesse,
Gefäßmissbildungen, Verkalkungen und Blutergüsse finden, wenn auch
selten. So etwas führt mit den heutigen Untersuchungsmöglichkeiten (s. o.)
nicht mehr lange zu Fehl-Diagnosen und damit Fehl-Therapien. Das gilt im
Übrigen nicht nur für Tumore im Gehirn, sondern auch für bösartige
Geschwülste in anderen Bereichen des Körpers, die durch ihre Metastasen
(Tochtergeschwülste) auch im Gehirn Ausfallserscheinungen auslösen
können.
- Parkinson-Syndrom bei Hirnentzündung: Früher sah man ein Parkinson-Bild
bei Enzephalitis (Hirnentzündung) öfter (Beispiel: Encephalitis lethargica).
Heute gibt es so etwas nur noch selten, wenngleich nicht ausschließbar
(durch Viren, Pilze, Tuberkulose, nach Schutzimpfungen). Ähnliches gilt für
erworbene Immunschwächen (AIDS mit Toxoplasmose), für Multiple Sklerose
(MS) und sogar für die Borreliose, was vorübergehende Parkinson-Zeichen
anbelangt.
Int.1-Parkinson.doc