parkinson-krankheit - Arbeitsgemeinschaft Psychosoziale Gesundheit

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Auch scheinen sie vermehrt Zeichen einer Herzinsuffizienz (Herzschwäche)
oder koronaren Herzkrankheit (der Herzkranzgefäße) aufzuweisen. Darüber
hinaus klagen sie oft über unsystematischen Schwindel (also nicht Drehschwindel,
nicht Schwankschwindel, eher „durcheinander“), und zwar mit
Schwarzwerden vor den Augen bis hin zur Fallneigung. Dies vor allem kurz
nach dem Aufstehen oder nach längerem Stehen. Das scheint u. a. auf ein
direktes Funktionsdefizit in bestimmten Gehirnregionen zurückzugehen, von
den übrigen Bewegungsmängeln ganz zu schweigen.
Auch hier sind es wieder Haus- und Nervenarzt, die durch gezielte medikamentöse
und nicht-medikamentöse Maßnahmen dann doch noch eine befriedigende
Besserung ermöglichen: körperliches Training, genügend Flüssigkeit
und Kochsalz, Trockenmassagen, Wechselduschen, Kneippsche Anwendungen,
angepasste Stützstrümpfe, nicht flach auf dem Bauch schlafen, Kopf um
30% erhöht lagern, Fußende bei bettlägerigen Patienten mehrmals am Tag
nach hinten neigen u.a.).
� Atemstörungen
Atemstörungen beunruhigen nicht selten, vor allem zusammen mit Sprechstörungen
in Folge einer Beeinträchtigung der an der Sprechbewegung
beteiligten Muskeln (Fachbegriff: Dysarthrie). Das macht sich besonders durch
eine Störung der Artikulation (Sprechlautbildung, letztlich Aussprache)
bemerkbar. Parkinson-Patienten haben ja auch eine erhöhte Atem-Ruhe-
Frequenz, d. h. atmen selbst ohne Anstrengung schneller. Körperliche
Belastung führt dann rasch zu Atemnot, was zusätzlich die Atemtechnik
beeinträchtigt.
Bei mangelnder körperlicher Aktivität ist auch die Gefahr einer Lungenentzündung
größer. Ist zudem der Hustenreflex abgeschwächt, wird es noch problematischer
(siehe oben: „stille Aspiration“). Kurz: Bei manchen Patienten bedarf
es einer spezifischen Atemtherapie mit Atemübungen, die der Patient auch
selber ausführen kann, notfalls medikamentös unterstützt (schleimlösende
Mittel).
� Blasen-Funktionsstörungen
Blasen-Funktionsstörungen belasten fast die Hälfte aller Parkinson-Kranken,
vor allem mit zunehmendem Alter und wachsender Dauer der Erkrankung.
Männer sind häufiger betroffen.
Am ehesten handelt es sich um eine Stress-Inkontinenz unter körperlicher
Belastung wie Husten, Niesen, Heben u.a. mit unfreiwilligem Urinabgang,
ohne dass ein Harndrang verspürt wird. Die Ursache ist eine Senkung bzw.
Int.1-Parkinson.doc