parkinson-krankheit - Arbeitsgemeinschaft Psychosoziale Gesundheit

- 46 -
drängt aber diese offensichtlichen Störungen und vermeidet es (mehr oder
weniger gezielt), sich entsprechenden Situationen auszusetzen.
4. Mittelgradige Ausprägung der kognitiven Störung im Sinne einer beginnenden
Demenz: Jetzt ist der Patient auf Hilfe angewiesen, vergisst zunehmend wichtige
Dinge des täglichen Lebens (z. B. Namen naher Verwandter, Telefonnummern
von Angehörigen, den Namen seiner Schule oder Universität, Ausbildungsstätte
oder Firma u.a.). Räumlich und zeitlich wird er immer desorientierter, d. h. er
weiß nicht wo er sich befindet und kann die Tageszeit nicht mehr einschätzen.
Auch macht er inzwischen Fehler beim Ankleiden (z. B. Vertauschen von
Schuhen, Handschuhen u.a.) oder beim Verrichten bisher problemlos gemeisterter
Tätigkeiten.
5. Schwere kognitive Störungen im Sinne einer mittleren Demenz: Selbst kurz zurückliegende
Ereignisse können nicht mehr erinnert werden. Es besteht nur noch
eine ungenaue Erinnerung an die eigene Vergangenheit. Sogar an die Namen
seines Ehepartners oder seiner Kindern kann sich der Kranke nur noch schwer
oder gar nicht mehr erinnern. Die Umwelt nimmt er nicht mehr bewusst wahr.
Selbst einfache Rechenaufgaben lassen sich nicht mehr lösen. Jetzt treten auch
Störungen des Tag-/Nacht-Rhythmus sowie Angstreaktionen, seelisch-körperliche
Unruhezustände und ggf. Sinnestäuschungen (z. B. des Hörens, Sehens,
Schmeckens, Fühlens) auf.
6. Sehr schwere kognitive Störungen im Sinne einer fortgeschrittenen Demenz: Der
Parkinson-Patient ist unfähig, ein sinnvolles Gespräch zu führen. Meist bestehen
auch Geh-Unfähigkeit, Urin- und sogar Stuhl-Inkontinenz.
Diese dementielle Entwicklung hört sich beunruhigend bis furchterregend an.
Dies gilt nicht nur für eine Parkinson-Erkrankung, dies gilt auch für jeden ansonsten
gesunden Menschen, der ja ab einem gewissen Alter ebenfalls mit
einer solchen Geistesschwäche rechnen muss, zumindest rein statistisch gesehen.
Einzelheiten dazu, insbesondere was die beiden Aspekte
- „gutartige oder normale Altersvergesslichkeit“ anbelangt sowie die
- so genannte „depressive Pseudo-Demenz“
siehe die entsprechenden Kapitel über Alzheimer und Depressionen.
Die Kenntnis über solche möglichen Einbußen ist nie falsch, überzogene
Befürchtungen hingegen sehr wohl. Letztere können aber schlecht gesteuert
werden, vor allem wenn man zu übertriebener Selbstbeobachtung oder gar
hypochondrischen Befürchtungen neigt. Und so gibt es auch Parkinson-
Patienten, die subjektiv das Gefühl geistiger Beeinträchtigung haben und
schließlich in einer Art Teufelskreis auch immer häufiger jene Fehler machen,
vor denen sie sich am meisten ängstigen – jedoch ohne dass man in einer
neuropsychologischen Untersuchung entsprechende Hinweise findet. Hier gilt
Int.1-Parkinson.doc