Jahrbuch IT, Einkauf & Logistik im Krankenhaus 2017

III. Digitalisierung: E-Procurement, E-Hygiene, IT-Sicherheit
Nachholbedarf bei Organisation & Investitionen
Als eine der größten Hürden zur Einführung neuer, digitaler
Technologien werden fehlende Mittel für Investitionen gesehen.
61 Prozent der Befragten bewerteten dies mit „sehr hoch“
oder „hoch“. Des Weiteren wurden fehlende Kapazitäten innerhalb
der hauseigenen IT-Abteilung (54 Prozent) sowie heterogene
IT-Strukturen (48 Prozent) genannt. Schwierigkeiten beim
Datenschutz sowie die mangelnde Bereitschaft der Mitarbeiter
sind weitere Risiken, denen mit entsprechenden Maßnahmen
begegnet werden muss.
Prioritäten bei der Digitalisierung variieren
Interessant sind die Unterschiede, die sich zwischen den verschiedenen
Krankenhausarten ergeben. So schätzen Universitätskliniken
Verfahren der fallbezogenen Materialerfassung zur
akkuraten Erfassung der Materialkosten pro Fall mit 74 Prozent
als „sehr wichtig“ ein. Häuser der Maximal- und Schwerpunktversorgung
sowie der Grund- und Regelversorgung beurteilen
diese nur mit 18 bzw. 40 Prozent als „sehr wichtig“. Ein ähnliches
Bild zeichnet sich beim Einsatz von Unique Device Identification
(UDI) ab. Auch diese werden von den Universitätskliniken
wichtiger eingeschätzt, als von Häusern anderer Versorgungsformen.
Gleiches zeigt sich bei der Auswertung der Antworten
nach Kalkulationsvereinbarung: Krankenhäuser mit Vereinbarung
bewerten zwar die fallbezogene Materialerfassung als
ebenso wichtig wie Häuser ohne Kalkulationsvereinbarung,
messen aber dem UDI-Einsatz mehr Wert bei als Letztere.
Universitätskliniken besser vorbereitet
Beim Blick auf die Voraussetzungen der verschiedenen Krankenhäuser
zur Digitalisierung haben die beiden Gruppen erneut
einen Vorsprung: Universitätskliniken verfügen mit 67 Prozent
häufiger über eine Schnittstelle zwischen dem Krankenhausinformationssystem
(KIS) und dem Materialwirtschaftssystem
(MaWi) als Maximal- und Schwerpunktversorger mit nur
50 Prozent bzw. Grund- und Regelversorger mit 53 Prozent.
Zudem setzen Universitätskliniken häufiger (78 Prozent)
Barcode-Scanner zum Einlesen von Material- oder Geräteinformationen
ein (gegenüber 54 Prozent bei Maximal- und
Schwerpunktversorger bzw. 59 Prozent bei Grund- und
Regelversorger).
Beides verschafft den Universitätskliniken Vorteile in puncto Digitalisierung:
Die Anwendungsintegration ist eine wesentliche
Voraussetzung für die Einführung fallbezogener Materialverfolgung,
die Barcode-Scanner ermöglichen die Implementierung
von UDI.
In kleinen Schritten zum „Krankenhaus 4.0“
Das Konzept „Krankenhaus 4.0“ sieht vor, die drei Kernthemen
Elektronische Patientenakte, Track & Trace sowie Einkauf und
Bestandsmanagement durch IT-Systeme zu verknüpfen.
Für den Einkauf und die Materialwirtschaft ergeben sich dabei
die folgenden, zentralen Fragen.
1. Ist eine automatisierte Stammdatenpflege durch die Einführung
von UDI möglich?
2. Ist ein optimaler Technologieeinsatz ohne ausufernde Investitionen
in die Hardware möglich?
3. Sind Schnittstellen zwischen dem Krankenhausinformationsund
dem Materialwirtschaftssystem möglich?
4. Ist ein optimales Bestandsmanagement ohne Mehrbelastung
des Pflegepersonals durch unnötige Scanvorgänge
möglich?
Können diese vier Fragen mit „Ja“ beantwortet werden, steht
einer Realisierung des Konzeptes nichts mehr im Weg.
Da jedoch die wenigsten Häuser alle Punkte positiv bestätigen
können, muss sich dem „Krankenhaus 4.0“ in kleinen Schritten
genähert werden. Der erste und wichtigste Schritt ist die Analyse
des Status quo der Digitalisierung im Haus – wie hoch ist
der digitale Reifegrad und in welchen Bereichen besteht noch
Nachholbedarf?
Hilfestellung hierfür bietet eine von INVERTO entwickelte
Checkliste. Diese hat die Bereiche Datenbank-Systeme, Hardware,
IT-Schnittstellen, Barcoding / RFID in einzelne Unterpunkte
unterteilt, welche wiederum für sich eigene, zu
bearbeitende Projekte bilden. Teilweise können diese Unterprojekte
banal anmuten, ist aber beispielsweise im ganzen Haus
keine lückenlose WLAN-Abdeckung vorhanden, funktionieren
Technologien wie die elektronische Patientenakte und Track &
Trace-Systeme nicht.
Fazit
Zur Realisierung des Konzeptes „Krankenhaus 4.0“ brauchen
Kliniken IT-gestützte Fall- bzw. Patienteninformationen, IT-gestützte
Einkaufsabläufe und IT-gestützte Material- und Geräteverfolgung.
Zudem muss eine vollständige Integration der
entsprechenden Systeme umgesetzt werden. Universitätskliniken
und Krankenhäuser mit Kalkulationsvereinbarung machen
vor, wie diese Voraussetzungen geschaffen werden können. Aber
auch sie haben noch einige Arbeit und IT-Investitionen vor sich.
Auch Krankenhäuser mit Kalkulationsvereinbarung verfügen
über bessere Voraussetzungen: Sie verknüpfen das KIS und
MaWi öfter als Häuser ohne Vereinbarung (72 gegenüber 36
Prozent) und planen häufiger UDI-Anwendungen einzuführen
(54 gegenüber 10 Prozent).
INVERTO AG
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