Jahrbuch IT, Einkauf & Logistik im Krankenhaus 2017

Aliki Schmieder M.A.
Masterstudiengang Medizinökonomie,
Rheinische Fachhochschule Köln gGmbH
Prof. Dr. Rainer Riedel
Direktor des Instituts für Medizinökonomie
& Medizinische Versorgungsforschung,
Rheinische Fachhochschule Köln gGmbH
Y Optimierungspotenziale durch digitale
Patientenlogistik im Krankenhaus nutzen –
„Nice to have“ oder „Must have“ für eine
effiziente Leistungserbringung im OP?
Hintergrund
Der Wettbewerb in der deutschen Krankenhauslandschaft hat
sich in den letzten Jahren weiter verschärft [1] und die wirtschaftliche
Lage der Krankenhäuser in Deutschland bliebt weiterhin
angespannt: Die Insolvenzwahrscheinlichkeit deutscher
Krankenhäuser ist weitgehend seit 2014 unverändert geblieben
[2]. Gemäß dem aktuellen 12. Krankenhaus Rating Report
[3] zeichnete sich demnach bei 11 Prozent der untersuchten
Krankenhäuser eine erhöhte Insolvenzgefahr ab. Auch wenn
sich laut Auswertung die Entwicklung der Ertragslage für die
Krankenhäuser verbessert hat, schrieben noch 23 Prozent auf
Konzernebene einen Jahresverlust im Jahre 2014 [3].
Ähnliche Ergebnisse belegte eine von Roland Berger durchgeführte
repräsentative Krankenhaus-Restrukturierungsstudie
2016 [4] 1 : Über 70 Prozent der Kliniken konnten 2015 einen
Jahresüberschuss erzielen, wohingegen 20 Prozent der Häuser
Defizite auswiesen. In Bezug auf die Investitionsfähigkeit
beurteilen 40 Prozent der befragten Krankenhausmanager ihr
Investitionsniveau als unzureichend.
Um sich am Markt langfristig behaupten zu können, versucht
derzeit die Mehrheit der Kliniken Optimierungspotenziale zu
heben und ihre wirtschaftliche Situation durch strukturelle
Veränderungen zu verbessern. Der Krankenhaus-Restrukturierungsstudie
zufolge befinden sich rund 2/3 der Krankenhäuser
in einer strukturellen Veränderungsphase, wobei die „klassischen“
Optimierungshebel (Senkung des medizinisch/nicht-medizinischen
Sachbedarfs sowie der Personalkosten) nach wie vor
im Vordergrund stehen.
Zum allgemeinen Verständnis ist hervorzuheben, dass im
Zeitalter des WEB 4.0 eine zeitgemäße „Patientenlogistik“ die
nachstehenden digitalen Patientenbehandlungs-Tools umfasst:
> Die elektronische Patientenakte
> Die Abbildung des medizinischen Behandlungspfades von der
Aufnahme bis zur Entlassung
> Eine Unit-Dose-Arzneimittelversorgung
In diesem Beitrag fokussieren sich die Autoren allerdings auf
einen Teilbereich des medizinischen Behandlungsprozesses
– den perioperativen Prozess und das damit verbundene
OP-Management.
1. Warum sollten Krankenhäuser die Qualität ihrer OP-Prozesse
weiter verbessern?
Wenn die klassisch betriebswirtschaftlichen Potentiale ausgeschöpft
sind, müssen sich Krankenhausmanager die Frage stellen,
welche Handlungsoptionen bleiben, um mögliche weitere
medizinökonomische Reserven im Hinblick auf eine Zukunftssicherung
des Krankenhauses zu heben. Die Antwort lautet:
Durch eine Optimierung der patientenbezogenen Prozesse kann
dies unterstützend erreicht werden. Nun ist diese Erkenntnis
nicht neu, aber dennoch im Hinblick auf das in 2016 in Kraft
getretene Krankenhausstrukturgesetz (KHSG) erwähnenswert
[5]. Mit diesem Gesetz verfolgt der Gesetzgeber die Ziele einer
patientengerechten und qualitativ hochwertigen Versorgung
sowie der Reduktion der Ausgabensteigerung im Bereich der
stationären Krankenhausversorgung [6].
Da Qualität sich bekanntlich nicht nur auf das Behandlungsergebnis,
sondern auch auf die vorgehaltenen Strukturen und
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