Jahrbuch IT, Einkauf & Logistik im Krankenhaus 2017

Lisa Schiefer MA/BA
Assistenz des Vorstands für Anästhesiologie
perioperative Medizin und allgemeine
Intensivmedizin, Uniklinikum Salzburg
Prof. Dr. Johannes Kriegel MBA/MPH
Professur für Gesundheitsmanagement,
Fachhochschule Oberösterreich
Y Geschäftsprozessmanagement im Krankenhaus –
Ausgestaltung und Strategische Relevanz von
Unterstützungsprozessen im Krankenhaus
Das Gesundheitswesen in Deutschland ist gekennzeichnet
durch einen starken Fokus auf der stationären Gesundheitsversorgung,
eine ausgeprägte Reglementierung sowie eine
charakteristische Spezialisierung der medizinischen Fachdisziplinen.
Aufgrund einer zunehmenden Erwartungshaltung
der Patienten hinsichtlich der Versorgungsqualität der Gesundheitsdienstleistungen
sowie einer verstärkt auftretenden
Knappheit der finanziellen Ressourcen, ergibt sich für das
Krankenhausmanagement die Herausforderung eines konzeptionellen
Dienstleistungsmanagements. Ausgehend von
einer Struktur bezogenen Aufbauorganisation vollzieht sich
aktuell ein Wandel hin zu einer verstärkt Prozess bezogenen
Ablauforganisation.
Prozessorientierung
Hierbei tritt verstärkt die jeweilige prozessbasierte Wertschöpfung
der Krankenhäuser hinsichtlich Versorgungsqualität und
Wirtschaftlichkeit in den Vordergrund. Dabei lassen sich die im
Krankenhaus ablaufenden Prozesse in die Kategorien Primäre
Leistungsprozesse, Unterstützungsprozesse und Managementprozesse
untergliedern. Die primären Leistungsprozesse bilden
die medizinisch-pflegerischen Kernleistungen der Krankenhäuser.
Die Managementprozesse umfassen die übergreifende
Steuerung, Planung, Gestaltung und Controlling der arbeitsteiligen
Aktivitäten. Die Unterstützungsprozesse beinhalten
die Bereitstellung der erforderlichen Produktionsfaktoren
(z. B. Arbeitskräfte, Arbeitsmittel, Informationen und dispositiven
Faktoren am Point of Care (POC)).
Unterstützungsprozesse
Als zentrale Unterstützungsprozesse im Krankenhaus (siehe
Abb. 1) lassen sich neben der Zusammenführung von Patienten
und Health Professionals am POC, 6 bis 8 relevante Unterstützungsprozesse
(z. B. Medikalprodukte-, Sterilgut-, Arzneimittel-,
Wäsche-, Speiseversorgung sowie die Entsorgungslogistik) identifizieren.
Ferner bilden Administration, Informationstechnik
und Facility Management wesentliche Unterstützungsleistungen
zur Sicherstellung der Leistungsfähigkeit eines Krankenhauses.
Die Bereitstellung der erforderlichen Produktionsfaktoren
am POC, mittels der Unterstützungsprozesse, sollte dabei nach
dem Seven Rights Grundsatz (das heißt: das richtige Gut, in
der richtigen Menge, im richtigen Zustand, am richtigen Ort,
zur richtigen Zeit, für den richtigen internen Kunden, zu den
richtigen Kosten) [1] sichergestellt werden. Aufgrund der suboptimalen
Organisation der Unterstützungsprozesse kommt es
aktuell zu mitunter erheblichen Suchaktivitäten, Wartezeiten
und Intransparenz am POC. Dies führt zu resultierenden Einbußen
bzgl. der Versorgungsqualität und der Wirtschaftlichkeit
der primären Versorgungsprozesse.
Zentrale
Sterilgutversorgung
Medikalprodukteversorgung
Arzneimittelversorgung
Wäschelogistik
Speiseversorgung
Entsorgungslogistik
Abb. 1: Unterstützungsprozesse im Krankenhaus [2]
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