Jahrbuch IT, Einkauf & Logistik im Krankenhaus 2017

Im vorangestellen Schaubild ist das künftige Ambulanzumfeld
in seiner Struktur und Funktionalität dargestellt. Wichtig
in diesem Zusammenhang ist aber insbesondere die Rolle des
lokalen intelligenten Archivs. Über dieses Archiv wird nämlich
die gesamte Kommunikation nach innen und außen gesteuert.
4. Intersektorale Allianzplattform „WebEPA+“
Unabhängig von der bidirektionalen Kommunikation zwischen
der Watson-Ambulanz-Umgebung und dem Archiv, werden
auch andere Arbeitsumgebungen vom Archiv mit Daten versorgt
oder Daten aus diesen Arbeitsumgebungen in das Archiv
eingespeist. So zum Beispiel wird auch die Allianzplattform
WebEPA+ aus der lokalen Krankenhausumgebung mit Daten
versorgt, um ihrerseits im Verbund mit anderen Kliniken und
Praxen diese Daten für gemeinsame Sichten der Beteiligten des
sektorübergreifenden Care Teams bereitzustellen. Das nachfolgende
Schaubild verdeutlicht die Arbeitsweise der WebEPA+
und beschreibt stichwortartig die Anwendungsfälle, welche
durch die WebEPA+ abgebildet werden können.
Aber auch für die Anbindung der WebEPA+ in den Kliniken wird
deutlich, dass die Verfügbarkeit eines Archives die Kommunikationsprozesse
zwischen dem lokalen IT-Umfeld und der
externen Kommunikation wesentlich einfacher und vor allen
Dingen unabhängig von sonstigen Applikationen zu gestalten
sind. Das zentrale Archiv bietet weitgehend barrierefreie Kommunikation
nach innen und außen an.
5. Zentrales intelligentes Archiv als Kernelement einer barrierefreien
Kommunikationsstruktur
Grundsätzlich sind solche Archive die Drehscheibe der internen
und externen Datenkommunikation in einem Krankenhaus.
Alle im Hause betriebenen Systeme kommunizieren ihre
Daten in das Archiv und bedienen sich der Daten dieses Archives.
Darüber hinaus bieten diese Archive weitere Funktionen
für Retrieval unterschiedlicher Ausprägungen an. Der besondere
Vorteil einer Kommunikationsstruktur mit einem zentralen
intelligenten Archiv liegt in einer völlig barrierefreien
Kommunikation. Ist nämlich in einem Krankenhaus kein zentrales
intelligentes Archiv vorhanden, dann gehen die Kommunikationsbeziehungen
immer über das im Einsatz befindliche KAS
oder die klinischen Subsysteme. Benötigte Daten muss man in
diesen Systemumgebungen abfragen und selbst erzeugte Daten
muss man in diesen Umgebungen ablegen. Leider ist es nun
mal so, dass die etablierten Lieferanten von KAS-Umgebungen
oder von Subsystemen gar kein Interesse an der Einführung
innovativer Systeme haben und dies durch exorbitant hohe
Schnittstellenkosten oder direkte Ablehnung
einer Kommunikationsbeziehung verhindern.
Wenn aber zentrale Archive im Einsatz sind,
und diese nicht von den etablierten KAS-Lieferanten
bereitgestellt werden, dann können
alle Kommunikationsbeziehungen über das
Archiv laufen. Neue Anwendungen sind plötzlich
barrierefrei integrierbar, ohne auf Hilfe
der anderen Systemlieferanten angewiesen
zu sein. Diese Architektur ist insbesondere
auch für den künftigen Einsatz von Watson
in den Ambulanzen elementar wichtig, da die
Datengrundlage zum Patienten nicht nur aus
dem mitgebrachten Papier und dem Anamnesebogen
resultiert, sondern einerseits über die
Allianzplattform WebEPA+ (wenn der Patient
eingewilligt hat) und andererseits über lokale
Behandlungsdaten angereichert wird. Diese
Art der Datenzusammenführung und Bereitstellung
für die Watson-Foundation 2
darf keine Barrieren seitens
des Engpasses „KIS/KAS“ haben, sondern muss einfach und
komfortabel über das lokale intelligente Archiv des jeweiligen
Krankenhauses geschehen.
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