Jahrbuch IT, Einkauf & Logistik im Krankenhaus 2017

geregelte Verantwortung für Pflege und Bereitstellung von
Stammdaten kennzeichnet, einen nachhaltigen Lösungsansatz
zur Erhöhung der Datenqualität zu kreieren. Grundsätzlich erscheint
dabei auf Seiten der Medizinproduktehersteller eine
Rückbesinnung auf ihre Verantwortung für die Bereitstellung
qualitativ hochwertiger Stammdaten als unumgänglich. Ein
weiterer Ansatz liegt in der Schaffung einer der marktbezogenen
Nutzung vorgelagerten Instanz, welche in der Lage
ist, die Qualität der jeweiligen Stammdaten zu prüfen und zu
bestätigen. Auf Grundlage einer solchen unabhängigen und
neutralen Institution wird es möglich, die Hersteller von Medizinprodukten
effizient zu unterstützen und sämtlichen betroffenen
Akteuren qualitativ hochwertige Stammdaten zur
Verfügung zu stellen. In diesem Zusammenhang ist es entscheidend
sowohl wissenschaftliche Expertise in die Analyse
und Prüfung von Stammdaten einzubeziehen als auch einen
kontinuierlichen Ansatz zu implementieren. So lassen sich
Stammdaten grundsätzlich innerhalb bestimmter Zeiträume
als konstant betrachten. Bei Analyse des gesamten Lebenszyklus
von Produkten und Unternehmen wird jedoch deutlich,
dass auch Stammdaten zumindest periodischen Änderungen
unterworfen sind . Neben dem zu erwartenden Nutzen für
automatisierte elektronische Beschaffungsworkflows ergeben
sich in Folge einer möglichen Prüfung und ggf. Zertifizierung
von Stammdaten weitere relevante Vorteile. Exemplarisch sei
in diesem Kontext auf die Möglichkeit übergreifender Analysen
auf Basis valider Stammdaten verwiesen. Mit dem Ziel
die genannten Problemstellungen zu adressieren und die ungenutzten
Potentiale zu erschließen, wurde das Institut für
Datenmanagement und Datenvalidierung im Gesundheitswesen
(IDDG) in Form eines gemeinnützigen Vereins gegründet.
Ausgehend von marktrelevanten Prüfkriterien bietet das IDDG
zukünftig Herstellern und Lieferanten von Medizinprodukten
die Möglichkeit, ihre Stammdaten vor dem Inverkehrbringen
von neutraler Seite prüfen zu lassen. Als Nachweis einer ausreichend
hohen Qualität der geprüften Daten vergibt das IDDG
entsprechende Qualitätszertifikate an die jeweiligen Hersteller
und Lieferanten. Das IDDG bietet somit sowohl Herstellern
und Lieferanten von Medizinprodukten als auch sämtlichen
weiteren Anspruchsgruppen die Möglichkeit, ausschließlich
und nachweisbar valide Stammdaten in elektronische Beschaffungsworkflows
einzuspeisen. Zusätzlich werden zukünftig
auch die relevanten UDI (Unique Device Identifier) Parameter
vom IDDG geprüft und zertifiziert. Auch können die vom IDDG
ermittelten Prüfkriterien markt- und länderübergreifend zur
Anwendung kommen.
eStandards – Alternativen und Lösungen
Neben der technischen Interoperabilität verschiedener eStandardlösungen
gilt es auch, die semantische Ebene in die
Überlegungen und Ansätze einzubeziehen. Eine zielführende
Vernetzung elektronischer Standards ist nur dann möglich,
wenn auch die jeweiligen Inhalte sinnvoll miteinander verknüpft
werden können. Dies gilt sowohl bei Vernetzungen innerhalb
eines Bereiches (z. B. produktorientierte eStandards,
versorgungsorientierte eStandards) als auch insbesondere bei
bereichsübergreifenden Verbindungen. So ist es im Rahmen
der stärkeren Verzahnung von medizinischen Primärprozessen
und angeschlossenen Beschaffungsprozessen auf Ebene der
IKT Lösungen unumgänglich, auch die im jeweiligen Bereich
genutzten eStandards stärker und inhaltlich sinnvoll miteinander
zu verbinden [7]. Im Rahmen des eCG Projektes wird vor
diesem Hintergrund ein Terminologie-Management-System
(TMS) entwickelt, welches es ermöglicht, derartige Verbindungen
(Mappings) softwaregestützt umzusetzen. Exemplarisch
sei auf eine aktuell in der Entwicklung befindliche Verbindung
von eCl@ss (Standard zur herstellerneutralen Produktklassifikation)
und OPS (Operationen- und Prozedurenschlüssel) unter
Nutzung einer Referenzterminologie (SNOMED CT) verwiesen.
Die Abbildung 9 zeigt eine diesbezügliche Verbindungsmöglichkeit
am Beispiel eines Tracheaobronchial Stents.
Abbildung 9 – Mapping Snomed CT/eCl@ss/OPS
Darüber hinaus bestehen ähnliche Verbindungsmöglichkeiten
im pharmakologischen Bereich. Die Abbildung 10 zeigt einige
mögliche Mappings innerhalb dieses Bereiches auf.
Abbildung 10 – Mapping OPS/Snomed CT/ATC
Insgesamt erscheint es auf Basis der gegenwärtigen Ergebnisse
möglich, die im jeweiligen Fachgebiet genutzten Standards
sowohl auf technischer als auch auf inhaltlicher Ebene miteinander
zu verbinden. Als Beispiel für eine Verbindung auf
technischer Ebene sei auf die Integration von GS1 Standards (z.
B. GTIN, GLN) in HL7 Nachrichten verwiesen [8]. Neben dieser
inhaltlichen und technischen Verbindung unterschiedlicher
eStandards erscheint es im Sinne der Akzeptanzsteigerung
sowie einer Optimierung der Interoperabilität verschiedener
Lösungen als wesentlich, sowohl Herstellern als auch Anwendern
von Softwarelösungen konkrete Orientierungshilfen
anzubieten. Dieser Erkenntnis wird im eCG Projekt durch die
Entwicklung eines IHE Implementierungsleitfadens für den
Bereich eCommerce und eSupply im Gesundheitswesen Rechnung
getragen. Die IHE (Integrating the Health Care Enterprise)
versteht sich als „internationaler, gemeinnütziger Verein, in
dem Heilberufler, Kliniken und Hersteller im Gesundheitswesen
zusammenarbeiten, um die Interoperabilität sowie den
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