Jahrbuch IT, Einkauf & Logistik im Krankenhaus 2017

verbunden, während das teure Produkt nur zwei Eingriffe erforderlich
macht. Unabhängig von der Belastung für den Patienten
wird das auf billige Produkte setzende Krankenhaus zweifach
belohnt: mit niedrigeren Kosten je Prozedur und mit der Möglichkeit
für drei statt für zwei Eingriffe Umsatz zu generieren.
Bisher wird ein Krankenhaus, das hochwertige Medikalprodukte
einsetzt, nicht für diesen Aufwand belohnt, sondern im Gegenteil
kostenmäßig und umsatzmäßig benachteiligt. Dieses
negative Anreizsystem provoziert Moral Hazard-Effekte (allg.
= nicht vertragskonformes Verhalten nach Vertragsabschluss
durch einseitige Ausnutzung von Informationsasymmetrien).
Ein Moral Hazard-Verhalten wird in diesem System gleich zweifach
„belohnt“: erreicht werden unmittelbare Kostensenkungseffekte
und die Möglichkeit zur Generierung von Umsatz.
5. Fazit
Aufgrund des Kosten- und Qualitätsdrucks im Medizinbetrieb
einerseits und der zunehmenden Komplexität von Eingriffen
und Interventionen andererseits ist es empfehlenswert, die
Einkaufs- und Logistikfunktion prozessorientiert zu integrieren,
da zwischen beiden Funktionen enge Wechselwirkungen bestehen:
die Produktfunktionalität bestimmt die Prozesseffizienz
und die Art der Organisation beeinflusst den Produktgebrauch.
Der Ansatz des „Efficient Healthcare Consumer Response“ mit
seinen Basisstrategien des „Supply Chain Managements“ und
des „Category Managements“ stellt diese Integration sicher. Die
Informations-, Finanz-, Waren- und Versorgungsströme werden
in Korrespondenz mit dem Anwender- und Patientennutzen
effizient gestaltet.
Darüber hinaus ist die Funktion „Einkauf und Logistik“ ist gefordert,
ethische Orientierungen und Ziele umzusetzen, indem
bei Produkt- und Technikauswahl auf die Auswirkungen bzgl.
Patienten Outcome, Prozessoptimierung, Handhabung, Sicherheit
und Marketing-Effekte geachtet wird. Nachhaltiger
Einkauf ist an den Lebenszykluskosten orientiert und bewertet
Einkaufsalternativen nach dem Konzept der „Risikogewichteten
Prozessanalyse“.
Literatur:
von Eiff, W. (2013): Ganzheitliches Beschaffungsmanagement: Nachhaltigkeit und Ethik im
Krankenhaus-Einkauf, in: KU Gesundheitsmanagement, 82. Jahrgang, Heft 6/2013.
von Eiff, W. (2012): Wirtschaftlichkeit und Nachhaltigkeit: Wie sieht’s aus? in: MTD, 38. Jahrgang,
Heft 05/2012, S. 74-76.
von Eiff, W., Hrsg., (2014): Thromboseprophylaxe. Klinische und ökonomische Effekte von
Thromboseprophylaxe-Strümpfen, München, 2014.
von Eiff, W. (2015): Beschaffungsmanagement: Supply Chain und Category Management, in:
Health und Care Management, 6.Jg., Ausgabe 1-2/2015, Seiten 40 – 43.
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