Jahrbuch IT, Einkauf & Logistik im Krankenhaus 2017

III. Digitalisierung: E-Procurement, E-Hygiene, IT-Sicherheit
Wiederauffüllungs-Prozess
Die Lagersteuerung ist durch das Ziel der Versorgungssicherheit
gekennzeichnet.
Menge
30
3 6 10 3
24 24
Orientierungs-
Bestand: 30
Radialis-
Set
Durchschnittlicher
Lagerbestand = 24
> Preis pro Einheit = 60 Euro
> Gebundenes Kapital = 1.440 Euro
> Faktischer Mindestbestand = 24
> Potenziale:
→ Raum = - 25 %
→ Gebundenes Kapital = - 360 Euro
→ Personal = 0,8 VZK
MO DI MI DO Fr
Erhebungstage
Zeit
07-10-01.ppt
Centrum für Krankenhaus-Management, Universität Münster
Geschäftsführung: Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff
Abbildung 4: Die Prüfung der Bestell- und Verbrauchszyklen zeigt Möglichkeiten zur Senkung des
Lagerbestandes.
Das Versorgungsschrankkonzept zwingt auch zur grundsätzlichen
Überprüfung des Lagerungs- und Verbrauchsverhaltens
am Verbrauchsort. Abbildung 3 zeigt das Ergebnis einer
CKM-Analyse in einem Herzkatheterlabor (von Eiff, 2012). Als Resultat
dieser Analyse konnte der Lagerbestand an Radialis-Sets
(Einkaufspreis zwischen 55 und 70 Euro) um mindestens 25 Prozent
gesenkt werden (siehe Abbildung 4).
Der traditionelle Wiederauffüllprozess bei Einsatz von Versorgungsassistenten
lässt sich durch elektronische Schranksysteme
erheblich vereinfachen, indem die komplette Phase der
„Bedarfserkennung und Bestandsprüfung“ automatisiert wird
und damit faktisch wegfällt (siehe Abbildung 5).
Dadurch werden Kapitalbindungskosten reduziert, und bei
Produkten mit Ablaufdaten wird Verfall vermieden; darüber
hinaus sinkt der Platzbedarf um 25-50 Prozent der Stellfläche.
Ein weiterer Vorteil elektronischer Schranksysteme besteht in
der Möglichkeit zur Verhandlung von Service Level Agreements
(SLA), also Vereinbarungen über einen einzuhaltenden Versorgungsgrad,
durch den kritische Out-of-Stock-Situationen (=
Fehlmengen) vermieden werden (siehe Abbildung 6).
Logistikkonzepte auf Basis von elektronischen Schranksystemen
ermöglichen insbesondere auch externen Logistischen Dienstleistern
erhebliche Kostenreduktionsmöglichkeiten. Aber auch
Hersteller und Lieferanten von Konsignationsware profitieren
von den durchschnittlich deutlich geringeren Bestandsmengen
(siehe Abbildung 7).
Qualitäts- und Wirtschaftlichkeitseffekte sind überall dort festzustellen,
wo hochwertige, teure Medikalprodukte eingesetzt
werden; so z. B. in Angiographie-Abteilungen, Intensiveinheiten,
Notfallaufnahmen und Herzkatheterlaboren.
Der Versorgungsschrank wird idealerweise verantwortlich von
einem logistischem Dienstleister (LDL) betrieben. Entscheidend
ist, dass alle logistischen Versorgungsformen des Krankenhauses
aufeinander abgestimmt sind. Dies trifft insbesondere zu,
wenn parallel zur Vollversorgung auch eingriffsbezogene Sets
zum Einsatz kommen: beide Anlieferungsformen (Set und
Vollversorgung) sind keine alternativen Konzepte der Logistikorganisation,
sondern sind je nach Krankenhaustyp eher als
komplementäre Versorgungsform zu sehen.
Darüber hinaus sollte auch der Logistikkreislauf der wiederaufbereitbaren
Medikalprodukte (MPU, Multi Patient Use) beachtet
werden. In Abhängigkeit vom OP-Plan werden alle im OP für
einen bestimmten Eingriff benötigten Produkte eingriffsbezogen
zusammengestellt. Das Schranksystem ermöglicht in
idealer Weise die Anwendung des „Paid-on-Consumption“ als
Abrechnungsform.
Der logistische Dienstleister ist kein Outsourcing-Partner, der
das krankenhauseigene Zentrallager übernimmt. Die Leistungen
(das „Produkt“) eines LDL besteht aus mindestens vier
Komponenten:
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