Jahrbuch IT, Einkauf & Logistik im Krankenhaus 2017

Fine Trading
Fine Trading ermöglicht die Finanzierung eines zeitlich abgegrenzten
Geschäftsvorhabens, dessen Kosten-, Ertrags- und
Risikoerwartungen gut vorhersehbar und transparent sind.
Kunde
Krankenhaus
Beispiel: Hämochromatose
Sofortige Lieferung
der Produkte an
Kunden
Zahlungsziel des
Kunden bis 4 Monate
Lieferant
Sofortige Bezahlung
Fine Trader
des Lieferanten
Wesen:
Übernahme des Produkteinkaufs durch eine Fine Trading Gesellschaft
Finanzierung des Working Capital
Vorteile:
Aufbringung der Finanzierungskosten direkt aus dem Erfolg des Geschäftsvorhabens
Beispiel:
Finanzierung einer Screening-Aktion
Abbildung 4: Fine Trading ist eine Vorfinanzierung auf Basis eines überzeugenden Geschäftsmodells (Business Plan).
(Quelle: von Eiff)
ver Saldo des Hauptkontos kann am Geldmarkt angelegt, ein
negativer Saldo durch geregelte Kreditaufnahme (statt hoher
Überziehungszinsen) gedeckt werden. Ziel ist es, höhere Habenund
niedrigere Soll-Zinsen mit der Cash Pool begleitenden Bank
vereinbaren zu können.
Effektives Cash Pooling verbessert die Zahlungsfähigkeit, ermöglicht
eine (fast) eigenständige Liquiditätsversorgung, steigert
die Rentabilität und wirkt sich positiv auf die Bonität aus.
2.7 Finanzierung aus Prozesseffizienz
Eine intelligente Form der Finanzierung innovativer Medizinprodukte
besteht darin, die Prozessvorteile, die durch den Einsatz
solcher Produkte entstehen, in Einnahmen wirksame und/oder
Kosten senkende Effekte zu transformieren. Solche Effekte entstehen
durch Handhabungsvorteile eines Produkts, durch die
eine Prozedur verkürzt wird. Berechnet werden diese Effekte über
den Opportunitätskostenansatz. Allerdings ist die Anwendung
dieses Ansatzes in der Praxis begrenzt und bedarf einer soliden
betriebswirtschaftlichen Kalkulation. Wenn durch den Einsatz
eines größenspezifisch standardisierten OP-Instrumentariums
die Prozedurzeit für eine Knie-TEP um 15 Minuten reduziert wird,
kann nach vier durchgeführten Eingriffen am gleichen OP-Tag
eine weitere OP dieser Art realisiert werden. Es entsteht ein zusätzlicher
Deckungsbeitrag, der gegen die Preisdifferenz zwischen
Standard-Instrumentensieben(z. B. Aesculap Columbus
StreamLined) und größenspezifisch standardisiertem Instrumentarium
(z. B. Aesculap RESET) gestellt wird. Wichtig ist, einen an
dieser Stelle häufig anzutreffenden Kardinalfehler zu vermeiden,
wonach Zeiteinsparungen nur „kalkulatorisch“ in Geld bewertet
werden. Die Zeiteinsparungen werden fälschlicherweise über den
Zeitraum eines Jahres kumuliert und dann mit Personalkosten
je Minute, Deckungsbeiträgen für mögliche zusätzliche Operationen
oder niedrigere Fixkosten je Fall kalkuliert. CAVE: Jede
eingriffsbezogene Zeiteinsparung, die nicht am gleichen OP-Tag
eine Zusatzoperation ermöglicht, ist im Sinn der Finanzierung
aus Prozesseffizienz wertlos. Die stillen Finanzreserven eines
Prozesses gelten nur dann als „gehoben“, wenn ein Zeitvorteil in
einen bewerteten Opportunitätsnutzen überführbar ist.
Finanzierung aus Prozesseffizienz lässt sich auch erreichen
durch Nutzung von Wiederaufbereitungs- und Reparaturpotenzialen
via Beschaffung vergleichsweise teurer, dafür aber robusteren
Medizinprodukten (z. B. bei der Wiederaufbereitung von
Ablationskathetern). Bewertet werden solche Prozessvorteile
auf Basis von Lebenszyklus- bzw. Betriebsbereitschaftskosten.
3. Fazit
Innovative Finanzierungsformen können dabei helfen, die
Wettbewerbsposition eines Krankenhauses zu sichern. Allerdings:
Das ideale und für jedes Krankenhaus in jeder Situation
empfehlenswerte Finanzierungsinstrument gibt es nicht. Ein
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