Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

Anales de la Universidad 107
rama alguna de la vena pulmonar cuyo calibre sea suficiente
para recibir la parte terminal de la aguja. En todo
caso, habría penetrado en un segmento de los plexos
venosos de las falsas membranas y de adherencias que
corresponden siempre á regiones del pulmón muy atacado^
y que pudi'endo, se evitan en las punciones. Pero asimismo,
aún suponiendo que por una causa cualquiera
penetrara gas, no todo el ázoe inyectado pasaría á la circulación
general. Efectivamente, la dirección de la corriente
sanguínea en las venas de las adherencias es de
total ó parcial derivación hacia la circulación venosa
general, merced á las anastomosis con las venas diafragmáticas
é intercostales, como resulta de las inyecciones
anatómicas con masa coloreada hechas por Guyot Bourg.
El gas que penetrara por estas venas pasaría, pues,
total ó parcialmente, á las venas de la circulación general,
de allí al corazón derecho y á la pequeña circulación,
donde se fijaría casi totalmente, para ir desapareciendo
con bastante rapidez, y solamente la parte de gas
que pudiera escapar, después de haber efectuado esta
larga peregrinación, podría pasar al corazón izquierdo, al
sistema aórtico y causar, entonces, una embolia gaseosa
cerebral. En cambio, en el caso de la penetración en una
vena pulmonar, el pasaje al sistema de la gran circulación
se haría inmediatamente.
Ahora bien, existen diferencias importantes — aunque
exclusivamente de orden cuantitativo — entre el primer
caso y el segundo. Cuando se inyecta un gas en las venas
de la circulación general, se observa que, efectuando la
inyección con una rapidez que corresponda á la velocidad
con que debe penetrar, según Forlanini, el gas durante
la primera introducción (10 á 12 ce. por minuto),
no se produce ningún fenómeno anormal o, desaparecí)
Contrariamente á la aserción de Deneke, repetida por Küss y la mayoría
de los autores, tanto Forlanini como Brauer no han encontrado diferencia apreciable
cuando se empleaba el oxigeno en rez del ázoe, hecho que se explicaría por encon-