Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

210 Anales de la Universidad
terior que hasta la parte interior se disgrega, y el mismo
bacillus de Koch puede desaparecer con el líquido de
lavaje, de tal manera, que hoy se prefiere lavar el esputo
8 ó 10 veces solamente.
Otro método empleado consiste en la investigación anatómica.
El cultivo de las paredes de las cavernas, de los
tejidos circunvecinos, y en algunos casos, del tejido de
lesiones metastásicas, permite reconocer los microbios
asociados, su número y su relación con las lesiones.
El cultivo de la sangre no tiene la importancia que á
primera vista parece poseer. La penetración en el • torrente
circulatorio de microbios de infección 'secundaria,
no puede suceder más que como expresión de una infección
generalizada. La hemocultura nada puede decir,
pues, en pro ó en contra de la colaboración de otros microbios
en el proceso destructivo del pulmón.
La aspiración efectuada en los focos mórbidos, mediante
punción efectuada al través de las paredes torácicas,
ha dado en las manos de Miercoli y Zenon resultados
interesantes, pero estos ensayos son poco recomendables,
por lo menos como procedimiento general, sobre
todo por los peligros que entraña.
Los tisiólogos y bacteriólogos ingleses y norteamericanos
han usado mucho el método opsónico, considerando
que toda variación sensible (es decir fuera de los limites
normales: 0.8 á 1.2) del índice opsónico de la sangre,
hacia un microbio ensayado, indica la intervención de
este germen en el proceso patológico. Evidentemente la
prueba se robustecería, haciendo el ensayo con los microbios
aislados del esputo del mismo enfermo. Sin embargo
aun en Norte América se reconoció que el índice opsó^
nico hacia gérmenes sépticos, puede variar, aún en casos
seguramente indemnes de toda infección secundaria.
Mayor significación tendría la prueba de la desviación
del complemento; pero se trata de un procedimiento que
hasta ahora ha sido poco empleado.
Cualquiera que sea la técnica usadada, será necesario