Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

272 Anales de la Universidad
apareciendo en la sangre toda vez que un antígeno tuberculoso
invade el organismo y amenace producir la
enfermedad. En cambio la otra inmunidad, que es la fundamental
para esta enfermedad, es la que existe al nivel
de las células del organismo y que lia sido en consecuencia
designada como inmunidad celular. Se manifiesta
esta inmunidad desde el punto de vista diagnóstico, por
la hipersensibilidad á la tuberculina. Tiende á admitirse
actualmente que la reacción á la tuberculina, trátese de
la reacción cutánea como de la intradermo-reacción, na
representa como se creía antes, una reacción de infección,
sino claramente una reacción de inmunidad. Inmunidad
conquistada gracias á una infección tuberculosa
previamente adquirida pero curada. En sujetos enfermos
de tuberculosis su presencia indica la existencia de fenómenos
de defensa. Experimentalmente se ha podido demostrar,
en los animales, que una inmunización mediante
inyecciones de antígenos parciales aumenta notablemente
la sensibilidad á la tuberculina. Esta última sería el índice
de la inmunidad celular, y podría avaluarse el grado
de ésta, mediante determinaciones cuantitativas de la intradermo
- reacción.
Reacción á la tuberculina y presencia de anticuerpos
en la sangre no marchan pues paralelamente. La primera
es constante; la segunda es variable, depende de las necesidades
del organismo, se origina de la primera, y
desaparece irremediablemente cuando la inmunidad celular
está agotada. En un sujeto enfermo la presencia de
los anticuerpos en la sangre indica que la inmunidad
celular no es insuficiente, y la proporción de ellos está
en relación con el poder curativo del organismo. A este
propósito haremos observar que, según la escuela de Much,
los anticuerpos que engendra el bacillus de la tuberculosis
son de 3 clases, según que obren como antígeno la&
sustancias albuminoideas, las substancias grasas (grasas
neutras ó cera y ácidos grasos lipoideos) ó las toxinas.
En la sangre de los enfermos se encuentran los distintos