Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

396 Anales de la Universidad
arriba del lóbulo, quedando el extremo sin hender de la
fascia por debajo del fragmento pulmonar; se unen los
tres cabos apretándolos fuertemente, por la parte externa,
reduciendo asi el lóbulo pulmonar; se suturan, y la operación
queda terminada. De esta manera resulta la base
del pulmón encerrada en una bolsa fibrosa que por su retracción
progresiva va á efectuar una eficacísima compresión
del órgano.
Henschen parece, sin embargo, dar la preferencia á otro
procedimiento experimentado en los animales, y que consiste
en la producción de una desviación transdiafragmática
de la base pulmonar. Hace notar que en los casos
patológicos de hernia pulmonar intra-abdominal de orden
patológico ó de orden traumático, se encuentra el pulmón
en un estado de atelectasia extrema. En los animales es
fácil efectuar esta dislocación. Al cabo de algún tiempo
se encuentra al lóbulo pulmonar, excesivamente reducido
de volumen y envuelto en espesas adherencias. El examen
histológico muestra las mismas alteraciones habituales
en el pulmón colapsado por el pneumotórax ó la toracoplastia.
Henschen ha propuesto emplear este procedimiento
en las tuberculosis limitadas de la base. Haré
notar que la presencia en la cavidad peritoneal, de un
pulmón fuertemente atacado de tuberculosis y con lesiones
destructivas, constituye por lo menos desde el punto
de vista teórico, un grave peligro. No obstante la producción
de adherencias, es de temerse la ulceración progresiva
de las paredes de la caverna, señalada varias
veces en el curso del tratamiento por el pneumotórax
artificial; complicación que podría, tener, en este caso,
resultados desastrosos.
Como consecuencia de hipótesis más ó menos verosímiles,
se han efectuado, ó por lo menos propuesto, intervenciones
sobre los nervios que ofrecen las relaciones
más importantes con el aparato respiratorio. Aquí nos