Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

370 Anales de la Universidad
CAPITULO XXVII
OTRAS INTERVENCIONES SOBRE LA PLEURA — INTERVENCIO­
NES DIRECTAS SOBRE EL PULMÓN. — OPERACIONES SOBRE
LOS NERVIOS.
El pneumotórax: extrapleural — La pleuresía artificial — Las inyecciones intrapulmonares:
Mosler, Pepper, Koeh, etc., Gessner y Külbs —La extirpación pulmonar-
Datos experimentales. Las primeras tentativas de Block, Eronlein y Ruggi. El
caso de Tuffier, de Stretton y dejotros autores. Las operaciones de Mac Ewen. Trabajos
consecutivos —La abertura de las cavernas. Hastings, De Cerenville y otros
autores (Sonnemburg). Los trabajos de Sarfert—Operaciones en estos últimosaños
— La ligadura de la arteria pulmonar—La ligadura de las venas —Otras
intervenciones propuestas — Operaciones de los nervios simpático, intercostales y
vago.
Debemos considerar, ante todo, dos procedimientos íntimamente
relacionados con el pneumotórax artificial, aún
cuando el segundo procedimiento, como veremos, vendría
á obrar, según su creador, por un mecanismo absolutamente
distinto.
Tuffier y Martín anunciaron, en 1910, que en tres casos
en los cuales las adherencias pleurales impidieron la
instalación del pneumotórax, habían conseguido la compresión
del pulmón á través de la pleura, mediante un
pneumotórax extrapleural, producido por el procedimiento
siguiente: operación pre^^ia, con ó sin resección costal,
efectuando un desprendimiento extenso de la pleura parietal,
como en el primer acto del plombaje, ó injerto extrapleural,
con sutura consecutiva. Se produjo así una
cavidad extrapleural llena de aire. En los días siguientes
se procuró mantener y aumentar, mediante inyecciones
de ázoe, la compresión que ejercería, según estos autores,,
ese pneumotórax extrapleural. íso han publicado la historia
clínica de sus enfermos, de manera que no podemos
saber el éxito de este procedimiento.
Todos los que han visto la facilidad con que pequeñas
porciones de ázoe, penetradas accidentalmente, durante