Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

Anales de la universidad 515
que al tórax se refiere; hicieron moldes de tórax^ -^ín yeso,
en posición de inspiración y de espiración. Hicieron preparaciones
de costillas y cartílagos. Tomaron medidas de
estas partes y de los diámetros del tórax. Encontraron
entonces numerosos casos de acortamiento y osificación
del primer cartílago en sujetos bacilares. De una manera
significativa reconocieron 19 veces pseudo artrosis consecutivas
á fracturas- del cartílago; generalmente unilaterales;
á veces dobles. De estos 19 casos, en 18 existían
signos de una tuberculosis curada, ó por lo menos, en vías
de franca retrocesión; en un solo caso se encontró una
bacilosis en evolución.
Sólo en los niños faltaría esta relación entre la inmovilidad
de la parte superior del tórax y la bacilosis. El
niño, en efecto, se nos presenta con vértices que todavía
no han contraído relación con la 1.» costilla, estando aún
encerrados en el tórax. Es después de los 10 años que
comienza á pronunciarse la proyección del vértice, á través
del anillo costal. Es de notarse que, precisamente en el
niño, no es verdad la ley de localización predominantemente
apical de la tisis, puesto que se observa en los primeros
años localizaciones hilares ó básales. También en
el adulto, cuando intervienen otros factores que no sean
las deformaciones torácicas superiores de carácter hereditario,
no se observa la predilección por el vértice; por
ejemplo: la bacilosis de la base en los diabéticos, las
localizaciones anormales en las regiones comprimidas.
En el adulto, todas las alteraciones mencionadas concurren
á comprimir al vértice y á disminuir su movilidad,
comprometiendo su nutrición. La circulación sanguínea y
la linfática obstaculizadas, la autolimpieza del pulmón
comprometida por la disminución de la corriente espiratoria,
y la debilitación de los movimientos vibrátiles de
las células bronquiales, la acumulación de secreción, constituyen
factores suficientes para establecer la predisposición