Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

Anales de la Universidad 359
gresión de la lesión, ya sea en las zonas en destrucción^
ya sea en las mismas granulaciones tuberculosas.
Se instala, pues, de una manera muy rápida, un elemento
de inhibición del proceso tuberculoso cuyo origen puede
buscarse ó en las alteraciones fisiológicas que se producen
al nivel del órgano en reposo ó en la aparición de un
alto grado de inmunidad.
Las modificaciones circulatorias, que, indudablemente se
efectúan en las regiones enfermas, no pueden producir ese
efecto sobre todas las lesiones tuberculosas de cualquier
grado que sean.
La suspensión de la oxigenación de la sangre tampoco
puede desempeñar un gran papel. Es cierto que el bacillus
de Koch es un germen exquisitamente aerobio. Pera
al nivel del pulmón que no respira, circula sangre que
está lejos de la anoxemia. ^ ^ ^ Por lo tanto la vida del
aún parásito poco debe sufrir.
No queda en suma para explicar esta acción total é
inmediata más que la inmunidad en su forma pasiva.
3.0 La acción á distancia. En varios casos de pneuraotórax
artificial se observan modificaciones del procesa
tuberculoso en otros órganos. Se trata de mejorías rápidas
y características del proceso bacilar que no admiten
otra explicación que la de una modificación brusca y favorable
de terreno. He tenido tres casos de cicatrización
de ulceraciones laríngeas, uno de ellos en una enferma
en la cual por la violencia de los reflejos fué imposible
efectuar la más mínima cura local. Yo se bien que para
explicar estos casos se ha dicho que la laringitis bacilar
cura porque cesando la expectoración desaparece la reinfección
continua de la laringe por el bacillus de Koch.
Pero existen casos de lesiones laríngeas serias en enfermos
con alteraciones pulmonares ligerísimas y por lo
tanto con expectoración insignificante.
(1) La sangre de la arteria pulmonar comparada a la del árbol arterial, presenta
término medio, una disminución de 8 sobre 22 ce. de oxígeno y un aumentode
a sobre 44 ce. de anhídrido carbónico por cada 100 ce. de sangre.