Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

Anales de la Universidad 433
divante). Análogamente, cuando existieran lesiones del
otro lado que no soportaran un pneumotórax total.
Wilma ha operado algunos enfermos con cavernas y
lesiones activas que tenían cavernas con lesiones apagadas
en el otro vértice. Los mejores resultados se obtuvieron
en lesiones cavernosas del lóbulo superior, con tendencia
á la retracción cicatricial.
Wilms dijo que debían buscarse cuidadosamente todos
los signos de retracción pulmonar, insistiendo especialmente
en la desviación de la tráquea, que se hace perfectamente
visible á los rayos X, bajo forma de un cilindro
claro que se incurva penetrando más ó menos en la región
del pulmón enfermo.
El mismo autor ha insistido sobre los trastornos que
hace sufrir á la respiración esta retracción de la tráquea^
lo que explica la rápida desaparición de la disnea que
muchos enfermos experimentan enseguida de la operación,
al volver la tráquea á su posición normal.
Los resultados obtenidos en los casos típicos de quehemos
hablado, parecían sumamente favorables. Merece
mencionarse especialmente un caso operado anteriormente
por Friedrich, de resección extrapleural^ en el cual se
habían dejado la 1.a y 2.a costilla, obteniéndose como resultado,
la no reducción de una caverna, lo que se consiguió
en seguida con la resección columnar de esas dos
costillas.
Maizel ha estudiado detalladamente los 24 casos operados
por Wilms en 1911 -12. De éstos podían considerarse como
completamente curados 4, muy mejorados 9, y mejorados^
4. Un caso, después de año y medio de mejoría presentó
empeoramiento progresivo. La mortalidad de la operación
fué nula. Es cierto que un enfermo'murió á los ocho
días de la operación^ pero sus condiciones eran absolutamente
desesperantes en el momento de ella. No ha>
:-'A