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Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

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108 Anales de la Universidad<br />

ciendo totalmente el gas sin que pueda acumularse en la<br />

sangre en cantidad suficiente como para causar trastornos.<br />

Se podría así impunemente continuar inyectando gas<br />

durante media hora. (Pero hay además que tener en<br />

cuenta la talla mucho mayor <strong>del</strong> hombre). Inyecciones<br />

más rápidas procuran en cambio trastornos pasajeros ó<br />

convulsiones, que pueden producir la muerte al cabo de<br />

algunas horas ó aún instantáneamente. Cuando el gas es<br />

inyectado con mayor rapidez se observan entonces fenómenos<br />

de dilatación cardíaca aguda que producen una<br />

muerte más ó menos rápida. Nunca se encontró embolia<br />

gaseosa <strong>del</strong> cerebro.<br />

Cuando el gas penetra directamente en el sistema de<br />

la gran circulación, efectuándose la inyección en el ventrículo<br />

izquierdo ó en la carótida, ella es mal tolerada;<br />

si se pretendiera efectuarla con la misma velocidad que<br />

es bien tolerada en las venas de la gran circulación, no<br />

soportaría el animal más que pocos centímetros cúbicos<br />

de gas. Las inyecciones efectuadas en la carótida serían<br />

bien soportadas si fueran de poco volumen,, y realizadas<br />

lentamente; por ejemplo: 2 á 3 ce. inyectados en 30 segundos.<br />

En 20 segundos se producen accidentes que pueden<br />

resultar mortales.<br />

La maniobra de la expresión <strong>del</strong> tubo que, como hemos<br />

visto en la técnica, se efectúa en los casos dudosos, no<br />

ofrecería ningún peligro en el caso de estar la aguja en<br />

los vasos, á condición de que no se repita por muchas<br />

veces seguidas '•^\ porque las cantidades de gas que penetrarían<br />

de esta manera en un vaso, podrían llegar a<br />

ser superiores á las cantidades tolerables. En cada maniobra<br />

sólo podría pasar Vs de ce, cantidad muy inferior<br />

trarse la sangre de las venas pulmonares bastante cargada de oxígeno, y necesitarse<br />

además un tiempo señalado para que se efectúe la absorción <strong>del</strong> gas.<br />

Desaparece asi la pretendida seguridad que en el procedimiento de dichos auto"<br />

res debiera dar la inyección inicial de oxígeno. Saugmann, por su parte, defiende<br />

en su último trabajo el empleo <strong>del</strong> oxígeno para la primera inyección.<br />

(Quizá con el anhídrido carbónico se podrían obtener resultados interesantes.)<br />

(1) Hay que evitar (como hacen algunos) las expresiones más amplias efectúa.<br />

das resbalando los dedos por un largo trayecto sobre el tubo conductor <strong>del</strong> ázoe.

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