Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

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Anales de la Universidad
ciones manométricas fueran típicas, ha publicado dos casos
propios de muerte durante la primera tentativa.
El primero es una mujer afectada de una extensa lesión del pulmón
izquierdo, con movilidad dudosa del margen pulmonar. Es
puncionada con aguja unida á un aparato que contiene oxigeno.
En la primera tentativa no se obtienen oscilaciones manométricas;
se introduce la aguja á la profundidad de 3 1/2 cms; aparece una
presión negativa de — 5 cms. Después de efectuar la paciente algunas
respiraciones medianas cambia la presión á—2. Se mueve
entonces suavemente la aguja hacia la profundidad y hacia la superficie,
sin encontrar oscilaciones respiratorias. Se pasa en ese
momento el mandrin y al retirarlo se nota un poco de sangre en
la punta. En ese instante anuncia la enferma que está mareada.
Se saca inmediatamente la aguja. La enferma, que está muy pálida,
es inmediatamente acostada, contesta á una pregunta, pero pierde
rápidamente la conciencia; la cabeza fuertemente contracturada
gira hacia la izquierda, asi como los vulvos oculares, y la respiración,
después de unos movimientos perfectos, se vuelve irregular.
Las mandíbulas est4n fuertemente apretadas, y la muerte se produce
en seguida.
En la autopsia se encuentra en verdad aire en las arterias de la
base y de la fosa de Silvio; pero las condiciones en que se practica
la autopsia, no permiten asegurar su existencia en el momento
de la muerte. El pulmón izquierdo, totalmente adherido á la pared,
presenta en su margen inferior, correspondiendo á la picadura,
una ektravasasión sanguínea á cuyo nivel ha sido herida una vena
del diámetro de un milímetro.
Deduce Saugman, que la muerte se ha producido por embolia
gaseosa, y que el gas puede haberse originado del aire exterior
en los momentos en que se maniobraba con el mandrin, ó simplemente
por aspiración del aire alveolar.
El segundo enfermo, también con extensa lesión cavernosa del
pulmón izquierdo, es puncionado dos veces consecutivas. La primera
vez, aparece una ligera presión negativa con pequeñas oscilaciones
respiratorias que van de — 4 á—2. Se abre la llave del
ázoe que no entra, se introduce entonces el estilete que encuentra
resistencia en la profundidad; el manómetro oscila después de — 2
á 0. Se efectúa una nueva punción en el sexto espacio intercostal.
El manómetro acusa — 2. Se hace respirar al enfermo profundamente