Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

Anales de la universidad 143
efectuada con toda la meticulosidad necesaria, pueden
pasar desapercibidas las burbujas de aire, sobre todo
aquellas que en vez de irse á alojar en las regiones de
elección, fácilmente accesibles al examen (corteza cerebral),
se han dirigido á regiones profundas, por ejemplo,
en el bulbo. Y casualmente es* en este último caso que
bastarán cantidades mínimas para producir los más graves
trastornos. Por otra parte, sostiene Sundberg, con
razón, que durante el acto de levantar la caleta craneana
y abrir la meníngea, pueden amenudo provocarse rupturas
de las venas, que determinen la penetración de aire
á más ó menos profundidad.
Se ha sostenido, con un fondo evidente de razón, que
«1 hombre es más sensible que los animales á la introducción
de pequeñas cantidades de gases en las venas
Hay que agregar también la posibilidad de la liberación
cadavérica de gas dentro del árbol circulatorio.
De manera, que resumiendo imparcialmente con Sundberg,
concluiremos diciendo, que la significación de la
presencia ó ausencia de burbujas de gas en los vasos, debe
ser interpretada con mucha prudencia y ayudándose de
los otros datos clínicos, etc.
Como prueba de la facilidad con que las venas pulmo"
nares pueden absorber aire una vez lesionadas, se puede
citar un caso de la misma clínica de Kiel publicado por
Brandes, en el cual la embolia se produjo, pero consistió
en pasta de bismuto que se inyectaba al enfermo; caso
que posee toda la nitidez y todo el valor de una expe"
riencia de laboratorio:
Era un sujeto operarlo de absceso metapneumónico y en el cual
persistía una fístula pulmonar, que se estaba tratando con inyecciones
de pasta de Beck, llevada por una sonda de Nelaton en la
profundidad. Primera inyección de 10 ce. bien tolerada. En la segunda
inyección se hace penetrar con ligera presión 40 ce; de los
cuales parte refluyen hacia atrás. Al sacar el catéter, pierde el enfermo
el sentido. Su respiración es irregular y defectuosa, sus pii"
pilas, dilatadas, mayor la derecha. De cuando en cuando se presea-