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Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

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Anales de la Universidad 303<br />

nación de la cavidad, cuando un proceso tuberculoso<br />

pleural no hubiera sido completamente detenido en su<br />

desarrollo.<br />

La investigación anatómica se ha efectuado en un número<br />

muy reducido de casos: poseemos alrededor de una<br />

treintena de necropsias, pero el número de casos bien estudiados<br />

es un poco menor.<br />

Las alteraciones macroscópicas <strong>del</strong> pulmón comprimido<br />

son semejantes á las de la carnificación, y en casos más<br />

avanzados, á las de la cirrosis. El pulmón es, primero, de<br />

un color rojo oscuro, apariencia que es especialmente marcada<br />

en el caso de existir lesiones de tipo pneumónico<br />

y en los primeros tiempos de la compresión; después, el<br />

color dominante va siendo el apizarrado más ó menos<br />

acentuado, según la cantidad de pigmento contenido en<br />

el pulmón. Estos aspectos corresponden exclusivamente<br />

á las zonas atacadas por la enfermedad; las porciones<br />

sanas <strong>del</strong> pulmón presentan el aspecto común de la atelectasia<br />

pulmonar.<br />

Las modificaciones de la pleura son intensas en la mayoría<br />

de los casos. Ya á simple vista se nota que la<br />

pleura está rugosa, más gruesa, y ha perdido la transparencia<br />

normal. Estas modificaciones son perfectamente<br />

visibles en los casos simples, no complicados por una<br />

pleuresía anterior.<br />

No obstante la afirmación neta de Forlanini,— de que<br />

efectuando y manteniendo en el perro, durante algunos<br />

meses, el pneumotórax, no es posible observar alteración<br />

ni en la capa endoletial ni en los tejidos profundos,—resultaría<br />

de los estudios de Boit que el endotelio pleural<br />

resiente de una manera intensa la presencia <strong>del</strong><br />

pneumotórax, aún cuando se trate de un pneumotórax<br />

séptico como es el caso, generalmente, para el pneumotórax<br />

artificial. Las células pleurales, contrariamente<br />

á lo que se creía, serían células de función esencialmente<br />

protectiva, altamente diferenciadas y, por lo tanto,<br />

muy sensibles á las variaciones de su medio natural. El

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