Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

Anales de la universidad 179
la existencia de una degeneración amiloidea del riñónj
curarse de una manera casi absoluta bajo la influencia
del tratamiento pneumotorácico. De cuando en cuando
aparecían al fin de la cura trazas de albúmina en la
orina.
Pisani ha publicado un caso notable:
El enfermo de 18 años de edad, está atacado de tos, hemoptisis
y fiebre. Comprobada una lesión bacilar del vértice derecho, se efectúa
una primera inyección de 200 ce. de ázoe. Por la noche sube
la temperatura á 40°6, y se nota fuerte oliguria y orina color café.
Al análisis se encontró más de 3 gramos de albúmina, cilindros
granulosos y hemorrágieos, células del riñon, glóbulos de pus numerosos
hemático y granulaciones hemáticas, bacillus de Koch. El
enfermo, interrogado, comunica que ya varias veces había emitido
orina hemorrágica. Sin saberlo se había efectuado una inyección
en un enfermo con nefritis parenquimatosa hemorrágica y tuberculosis
renal (O.
El riñon izquierdo era grueso y doloroso á la palpación. En los
días siguientes, descenso progresivo de la temperatura y mejoría
en la cantidad y aspecto de la orina, al mismo tiempo que mejoraba
la tos y la expectoración. Ocho días después hay apírexia
completa, la orina clara tiene O gr. 50 de albúmina. Se efectúa una
segunda inyección, y así sucesivamente durante cuatro meses y
medio. La orina contiene solamente indicios de albúmina y escasos
cilindros hialinos.
Los síntomas y signos de la enfermedad pulmonar han desaparecido
casi completamenta.
Uno de mis casos presenta el ejemplo de una lesión
renal no específica aparentemente, de la mayor intensidad,
que parece haberse curado completamente por efecto
del tratamiento pneumotorácico.
La señorita P. L. C, oriental, de 32 años de edad, presenta an-
(1) Pisani indudablemente funda esta últiraa parte del diagnóstico renal en la
presencia del bacillus de Koch en la orina. Creo que al diagnóstico de lesión tuberculosa
se opone la mejoría tan rápida del estado de la orina, y que en cense,
cuencia deba admitirse solamente la nefritis. Sabemos efectivamente que en los
tuberculosos en evolusión es posible, aunque-raramente, la aparición del microbio
específico en la orina.