Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

Anales de la Universidad
yectado en uno de los casos del Basler Sanatorio hasta
1500 ce. de ázoe. Aún después de terminada la inyección
y con el contralor radioscópieo, puede persistir el error.
En los casos de fuertes adherencias, la imagen de la
base puede ser muy confusa. En algún caso se ha tomado
la colección gaseosa situada entre el hígado y el diafragma
como un pneumotórax parcial de la base.
Se comprende, por lo tanto, que en esas condiciones
se haya podido efectuar una insuflación de gas en la cavidad
peritoneal.
En estos casos el enfermo acusa — generalmente después
de la inyección — una sensación de tensión abdominal,
que tiene su máximum en el epigastrio, y algunos
insigniflcantes dolores cólicos. El examen radioscópico
muestra, cuando las condiciones de visibilidad son favorables,
una masa gaseosa brillante, situada por debajo del
diafragma.
Efectivamente es debajo de la cúpula que va á reunirse
todo gas vertido en el interior del abdomen. En
un caso que me es propio se veía por encima de la sombra
hepática — después de una insuflación penetrada accidentalmente
en el abdomen, o —una zona brillante y
por encima de ésta la línea bien neta del perfil diafragmático,
separándole de la claridad discreta del pulmón
derecho.
La punción del abdomen no está generalmente seguida
de accidentes, porque, como es sabido, huyen las paredes
del estómago y del intestino ante la punta de una aguja
que penetra lentamente.
Esta benignidad relativa no puede ser cierta en los
casos en los cuales previamente se ha atravesado una
mínima parte del espacio pleural, asiento de un derrame
purulento.
La punción del lado derecho se presenta á priori como
más peligrosa que la del lado izquierdo.
(1) Se trataba de una punción efectuada á la izquierda.