Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

Anales de la Universidad 231
será atraída por la afección más extensa y profunda de
uno de los pulmones. Cree este autor que la radioscopia
es capaz de decidir^ en la mayoría de los casos, sobre la
conducta á seguirse. Habría que atenerse á los hechos
señalados en la página 482 para poder resolver. Sin
embargo, los datos clínicos no deben despreciarse nunca.
Especial importancia presenta el examen radiológico
consecutivo del mismo caso con algunos días de intervalo.
Con la misma extensión inicial de las lesiones, un caso
puede aparecer, en un nuevo examen, no apropiado para
la cura si se llegara á notar una sensible extensión de
los procesos mientras que la invariabilidad de los mismos,
en exámenes sucesivos, justificaría plenamente una ten.
tativa prudente. A este respecto también se presenta el
examen radiológico como el más importante para decidir
respecto al grado de actividad de las lesiones.
Todo enfermo, que después de cierto tiempo de iniciado
el tratamiento ordinario de la bacilosis no mejora, es un
sujeto que debe ser sometido de inmediato á la cura
pneumotorácica. Este intervalo de tiempo prudencial, que
creo que no debe pasar de dos semanas, en «los casos
febriles y ulcerosos, pero que puede extenderse mucho
más segiin la cronicidad del caso, debe ser limitado aún
más, ó se debe proceder de inmediato, en aquellos casos
en los que la bacilosis del tipo Abro caseoso ordinario
persiste desde los primeros momentos, en marcha rápidamente
progresiva^ (excepción hecha de la forma pneumónica).
Efectivamente, en estos casos, la extensión del pro.
ceso, especialmente al vértice del otro lado, puede ser
cuestión de pocos días, de tal manera que la espera
prolongada, aunque sea por pocas semanas, puede comprometer
de una manera definitiva el resultado de una cura
pneumotorácica emprendida demasiado tarde. No hay
duda que procediendo así se verá á veces uno obligado á
suspender el tratamiento á causa de la extensión observada
en el otro lado; pero se trata probablemente en
estos casos de infecciones preexistentes, aunque escapadas á