Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

312 Anales de la universidad
da. Afortunadamente hablan contra estas conclusiones los
datos que podríamos designar de anatomía clínica, y los
que resultan de la investigación necropsica. En casi todos
los casos se verifica, una vez cesadas las inyecciones,
la reabsorción del pneumotorax de una manera gradual
y total.
Cuando al empezar el tratamiento existían aún porciones
importantes de tejido sano y que, al mismo tiempo,
el estado de la pleura no constituye un obstáculo insalvable
para la dilatación pulmonar, como cuando se ha
producido una pleuresía purulenta, ó en general, cuando
se ha presentado una paquipleuritis, la dilatación del
pulmón se verifica de una manera perfecta; el órgano se
expande al mismo tiempo que el gas se va reabsorbiendo
y faltan entonces los fenómenos compensadores de desplazamiento
del diafragma, del mediastino con los órganos
en él encerrados, y la consecuencia habitual, el enfisema
pasivo del otro pulmón. Se puede decir, con toda
propiedad, que el volumen de las porciones sanas del
pulmón es igual á lo que era antes de efectuarse la compresión,
porquo existe en el mismo un enfisema compensador
de la reducción provocada por las zonas cicatrizadas.
El examen microscópico muestra que no existen
lesiones esclerosas que se puedan atribuir de una manera
indiscutible á la compresión del tejido sano; que si
existen son mínimas, como para no oponerse de una manera
sensible á la dilatación del pulmón. Las alteraciociones
al nivel de la zona comprimida sana, se limitan al
aplastamiento de los alveolos, poniéndose en contacto las
paredes opuestas. El epitelio está perfectamente conservado,
presentándose el cuadro total de la atelectasia (Forlanini).
La zona de tejido sano, situado entre las bandas
de tejido esclerosado, escapan generalmente á la compresión,
presentándose con el aspecto de alveolos dilatados.
Es notable el hecho de que aun en el pulmón comprimido
al máximum, pueden presentarse en el medio de
un campo de alveolos atelectásicos, una zona de alveolos