Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

Anales de la Universidad 193
Las lesiones específicas intestinales^, generalmente resisten
á la cura pneumotorácica. Sin embargo, siguiendo a
Porlanini, tenemos que distinguir dos casos: primero, lesiones
pequeñas, iniciales y con poco carácter autónomo, (análogamente
á lo que sucede en la laringe )^ es decir, lesiones
que se han producido y se mantienen exclusivamente con
motivo de las reinfecciones sucesivas causadas por el material
bacilífero de la expectoración; segundo, lesiones que
tienen ya un carácter decididamente propio, en las cuales^
se efectúa la proliferación del bacilus de Koch in situ.
Probablemente corresponden a las dos formas de ulceraciones
intestinales descritas por los anátomos-patólogos,,
superficial; llegando a lo sumo a la subraucosa la primera;
y penetrante y progresiva, llegando á atacar todas
las capas del intestino, la segunda.
Estas últimas lesiones no se modifican absolutamente
por el tratamiento pneumotorácíco, que por otra parte
es muy mal soportado por estos enfermos. El mismo Forlanini
aconseja en estos casos renunciar al tratamiento. El
síndrome más atenuado que corresponde á la primera
serie, es capaz, en cambio, de retroceder completamente
durante el tratamiento del pneumotórax. Por lo tanto, en
aquellos enfermos en los que existe un cuadro poco intenso,
de diarreas leves, con poco dolor, escaso mucus en
las deyecciones, y sin hemorragias, aún con la presencia de
bacilus de Koch en las materias fecales, puede esperarse
una retrocesión de la enfermedad durante la cura pneumotorácica;
en cambio en aquellos casos en los cuales la
diarrea es muy marcada, en que existe hemorragia intestinal
macroscópica, y la diarrea es color de tierra, que presentan
dolores en determinados puntos del intestino, especialmente
si presentan signos de estenosis del intestino y
de reacciones peritoneales, y en los que existen en las materias
fecales abundante mucus y numerosos bacilos de
Koch; en estos casos, no es permitido ni el ensayo de la
cura pneumotorácica que no tiene probabilidades de provocar
mejoría de la lesión intestinal, mientras que baj0