Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

318 Anales de la universidad
Estas mismas lesiones, encontradas en el pulmón no
comprimido, se podían percibir al nivel del vértice no
colapsado del pulmón. Para estos autores sería el índice
de una trasmisión del proceso patológico, efectuado noobstante
el pneumotórax, pero en razón del carácter limitado
del mismo, á las regiones superiores que esca
paban á la compresión, situadas en los intervalos de las
zonas esclerosas viejas. Se notaba una esclerosis discreta,
que no tenía relaciones con la superficie pleural
ni inmediata relación con los bronquios y vasos. Su dependencia
con el proceso inflamatorio tuberculoso parecía
indudable, de tal manera que podía considerársele
como condicionada por la pneumonía específica. La esclerosis,
de acuerdo con lo que sucede en los casos de
tuberculosis pulmonar no tratada por el pneumotórax, representaría,
por lo tanto, un proceso de defensa contra
el proceso pneumónico específico, favorecida por el tratamiento.
Han observado también la ausencia de tubérculos
nuevos alrededor de los focos antiguos, de tal manera
que la diseminación excéntrica de la lesión se encontraría
detenida.
Kistler ha practicado la investigación anatómica en
una enferma, en la cual el pneumotórax había durado 9
meses, habiéndose interrumpido á causa de una fuerte
hemoptisis con difusión del proceso al otro pulmón (izquierdo).
El pulmón derecho presentaba, en el momento
de iniciarse el tratamiento, una caverna del tamaño de
un huevo de gallina en el lóbulo superior y estertores
gruesos en todo el resto de su extensión. En el otro vórtice
se había notado un poco de submacicez y respiración
soplante con ausencia de estertores. Durante el tratamiento
se había podido llegar á comprimir perfectamente
la parte inferior del pulmón, mientras que la parte superior,
adherida á partir de la tercera costilla, escapaba á
la compresión. Entre el momento en que se produjo la
hemoptisis hasta el de la muerte, transcurrieron 8 dí;is.
En la autopsia se encontró que la parte inferior del pul-