Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

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fermas, y por el lado anatómico, en la separación de un
número demasiado reducido de formas. Efectivamente,
las lesiones más diferentes y más dignas de ser individualizadas,
pueden estar extendidas á una porción mayor ó
menor del pulmón, ya en confluencia, ya diseminadas.
La marcha de la enfermedad, que es muy distinta de
caso á caso, aun dentro de la misma forma, es otro factor
muy digno de ser tomado en cuenta. Evidentemente los
casos agudos presentan, aun con lesiones más limitadas^
un pronóstico más desfavorable.
La curación de las lesiones se efectúa sólo excepcio"
nalmente por reabsorción completa. Generalmente se observa
una formación cicatricial debida á la destrucción
definitiva de las porciones correspondientes del parénquima.
En la mayoría de las enfermedades infecciosas
las lesiones producidas son difusas, superficiales y capaces
de una restitutio ab integro completa; la formación de
cicatrices es excepcional y de carácter accesorio. Se comprende
que en el caso de la tuberculosis pulmonar la curación
anatómica del proceso trae siempre aparejada una
insuficiencia consecutiva del órgano, proporcional á la
extensión de las zonas atacadas. La influencia de este
hecho no puede dejar de ser muy grande sobre las lesiones
semejantes controlaterales y sobre el organismo entero.
Asimismo la repercusión de la enfermedad sobre el
funcionamiento de los demás órganos, presenta una
intensidad variable. Distinguimos una cantidad de formas
intermediarias entre las enfermedades de caracteres
decididamente tóxicos y aquellas en las que existe
una ausencia completa de fenómenos generales. Pero, sobre
todo, es la unilateralidad ó bilateralidad de la enfermedad
la que establece una diferencia profunda entre los
diferentes enfermos. Esta diferencia es fundamental en
el estudio de la acción terapéutica del pneumotórax. Procedimiento
unilateral, deacción directa é inmediata sobre
el pulmón comprimido, debe ofrecer resultados fundamentales
distintos, cuando se le aplica á un caso de le-