Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

340 Anales de la Universidad
crosis, cuyo proceso ha sido estudiado, sobre todo por Riva
Rocci, de una manera directa, investigando en el parénquima
del pulmón, e indirectamente por Guyot Bourg, quien»
estudiando la enorme vascularización de las membranas y
adherencias pleurales, demostró que se trataba do una circulación
colateral, que descargaría hacia las venas pulmonares
y di afra gm áticas, la sangre de la circulación
pulmonar, — impedida de pasar por ciertos territorios vasculares
á causa de las obliteraciones de las arterias correspondientes.
Ahora, ¿es igualmente cierto que en el pulmón que respira
se anemian más intensamente los focos tuberculosos
inflamatorios, en tanto que en el pulmón en el estado de
reposo,—en general, decimos, y no exclusivamente'el pulmón
en el estado de colapso pneumotorácico,—se efectúa
una irrigación más perfecta del mismo?
Forlanini no ha dado las pruebas directas que tenia y
que se reservó exponer en un próximo trabajo. ^^^
Resultaría de la segunda parte de la proposición de Forlanini,
que el reposo pulmonar hace imposible la degeneración
caseosa. Si se pudiera concebir, dice, á los pulmones
como órganos inmóviles, nunca se enfermarían de tisis.
La acción protectora del descanso pulmonar, se observa
casi siempre unida al colapso del órgano; ella es bien
aparente cuando se producen derrames fluidos, ^^^ (pleu-
(1) Quizá parte de la explicación de la acción vaso dilatadora del reposo pulmonar,
fluya de las recientes experiencias de Retzlaff, quien ha demostrado que la
inhalación de oxígeno produce la contracción de los vasos pulmonares, mientras que
el anhídrido carhónico produce vaso dilatación. En el pulmón en reposo la falta de
oxigenación de la sangre debería condicionar un' estado de dilatación de los vasos
pulmonares; mientras que en el pulmón activo la oxigenación incesante de la sangre
sería un factor de vaso-constricción.
(2) En realidad el primer autor que ha hablado de una acción favorable del derrame
pleural sobre la tuberculosis pulmonar fué Legroux, quien en 1850 afirmaba
ante la Sociedad Médica de los Hospitales de París, que la compresión resultante
aplastaba las paredes de las cavernas, y también impedía que se produjera la inflamación
necesaria para la pululación de los tubérculos.