Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

178 Anales de la universidad
No sucede lo mismo cuando se trata de formas de nefritis
perfectamente toleradas, que no producen ninguna
alteración tóxica ni circulatoria, ó cuando la nefritis parece
estar ligada de una manera directa con el proceso
bacilar del pulmón, ya se trate de una colonización dis"
creta del bacilos de Koch en el parénquima renal, ó de
una alteración del órgano producida por un mecanismo
puramente tóxico.
Aun cuando me prometo volver sobre este punto en
una publicación especial, á propósito de un caso que voy
á referir, desde ya haré notar que la reabsorción de
toxinas múltiples al nivel de un foco pulmonar ulceroso,
es capaz de determinar lesiones del parénquima renal.
Estas lesiones dependen tan evidentemente de la reabsorción
tóxica que desaparecen de una manera bastante
rápida una vez que las toxinas han sido eliminadas de
la circulación.
El riñon en esos casos reviste formas de nefritis parenquímatosa
de intensidad variable, pudiendo llegar á las
formas más agudas del tipo hemorrágico ó anúrico que
se puedan imaginar. En todos los casos es muy difícil
establecer un diagnóstico diferencial con una nefritis autónoma.
Forlanini ha tratado un caso de bacilosis pulmonar
unilateral medianamente avanzada, en un sujeto en el
cual existían contemporáneamente á los signos de una
bacilosis renal: albuminuria, hematurias intermitentes,
cilindruria, bacilus de Koch en la orina. Emprendida la
cura pneumotorácica, — que tuvo por resultado la curación
absoluta de las lesiones pulmonares, — se consiguió
también la retrocesión completa de todo el síndrome
renal, primer ejemplo de curación indirecta de una lesión
bacilar renal.
Wellman, — en un caso de la clínica de Mattes, en
Colonia, —vio á un sujeto, joven de 18 años, con una
albuminuria preexistente: medio gramo de albúmina^ cilindros,
presión arterial baja, lo que le hacía sospechar