Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

Anales de la universidad 285
intercostal, una pulgada por detrás de la línea axilar
anterior. Por la abertura se introdujo en la cavidad
pleural un doble tubo, de tres pulgadas de largo formado
por dos sondas uretrales unidas en el exterior por un
disco de metal. La extremidad exterior estaba envuelta
en gasa fcnicada. Durante la operación el aire entraba
y salía libremente de la cavidad pleural. A juzgar por
las modificaciones producidas en el sonido de percusión,
y la desviación de la punta del corazón hasta la región
esternal parecen demostrar que se consiguió un pneumotórax
sensiblemente completo. La hemorragia no repitió,
pero, por desgracia, murió repentinamente el enfermo
cinco días después, á causa de un síncope, según
el autor. Mas en la autopsia se encontraron lesiones
granúlicas de ambos pulmones. Este caso es notable, no
solamente por la acción hemostática conseguida, sino
también porque se trata de la primera tentativa aunque
defectuosa de conseguir un colapso pulmonar terapéutico.
La acción del pneumotórax sobre la hemoptisis se caracteriza
generalmente por ser inmediata, intensa y definitiva.
En los casos en que el pneumotórax puede efectuarse
eficazmente, es decir, en los cuales se puede
obtener un colapso pulmonar bastante completo, las hemoptisis
se detienen en seguida y para siempre. Efectivamente,
no hay procedimiento terapéutico como el
pneumotórax, que pueda ejercer una acción tan intensa
y tan fundamental sobre el mecanismo de^ la hemorragia.
Descartando su acción sobre el proceso fundamental
bacilar, que tiende á curar por los mecanismos que hemos
enunciado, el pneumotórax ataca las condiciones
patológicas que producen y mantienen las hemoptisis.
Esta complicación raramente es debida á causas discrásicas
; su origen es generalmente mecánico. Si la existencia
de alteraciones vasculares debe ser admitida para
todos los casos (aneurisma de Rasmussen, arteritis, ñebitis,
etc.), no es menos cierto que los factores mecánicos
ligados á las condiciones del pulmón en estado de re-