Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

52 Anales de la universidad
formo vuelve á desvanecerse como por la mañana, pierde el conocimiento
de una manera absoluta, tiene anestesia completa de la
piel y de las mucosas. El pulso es de 50 por minuto y la auscultación
del corazón hace percibir un soplo musical en el primer tiempo,
que no existía anteriormente. Enseguida aparece: trismus, convulsiones
generalizadas, miosis y desviación conjugada de los ojos
hacia la derecha.
Después de media hora entra en coma con estertor y espuma en
la boca; las pulsaciones llegan á 150 por minuto, y el enfermo
muere á la madrugada, ha, autopsia es negativa.
Vcillín citó un caso de Lavarán en el cual se había
practicado también la operación del empiema, ^^^
Algunos dias después de esa operación, al efectuarse un nuevo
lavaje, tiene el enfermo un sincope, seguido de contractura de los
miembros, cianosis, irregularidad cardiaca y opistotonos. Luego
la respiración se hace difícil y muere el enfermo á media noche.
La autopsia no revela ninguna alteración de la masa cerebral ni
embolia de las arterias correspondientes.
R. Lepine, mencionó dos casos:
En uno, á consecuencia de la operación del empiema, se fué
desarrollando una paresia del brazo correspondiente, pero con todo
el aspecto de una lesión neurítica.
En el segundo, después de una punción por pleuresía purulenta
derecha, se inyectó tintura de yodo en la cavidad pleural.
En ese mismo momento siente el enfermo un fuerte dolor y un
adormecimiento de los miembros, sobre todo del lado derecho. Esta
sensación dura una hora. Algunos dias más tarde notó el enfermo
una debilitación progresiva del brazo y pierna derechas, que persistió
2 años después.
He resumido estas observaciones porque en ellas se
encuentran todas las particularidades que fueron señaladas
en los años siguientes. Numerosas publicaciones se
han hecho al respecto, confirmándose en un todo, los
hechos enunciados por los autores franceses. ^^^
(1) Este caso está erróneamente relatado por muchos autores quienes aflrmnn
que en la autopsia se encontró un coágulo en las arterias cerebrales, cuando ni
Laverán ni Vallín hacen de ello mención alguna.
(2) He sido testigo de uno de estos accidentes mortales, en los comienzos de mi
carrera médica. Una niña de 5 años es operada de empiema sin resección costal,