Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

10 Anales de la Universidad
manifiestan también contemporáneamente por la presencia
de una alteración térmica y aumento de la tos y
'expectoración.
Es posible que una insuflación practicada demasiado
pronto provoque el desprendimiento de un coágulo de un
foco hemorragiparo pulmonar que por corresponder á una
región adherida, escapaba á la acción directa de la comprensión.
Por lo tanto en los casos pertinentes, en los
cuales se quisiera continuar la cura pneuraotorácica, después
de terminada la hemorragia habría que esperar
siempre algunos días — no menos de ocho—para efectuar
una nueva insuflación.
3.0 Cuando la compresión es insuficiente, en razón de
no haberse podido conseguir un colapso completo ó porque
las paredes demasiado gruesas de una caverna, resistieron
victoriosamente, puede producirse de una manera
inesperada una hemoptisis de gravedad variable
que llega en algunos casos hasta producir la muerte inmediata,
cuando nada podía hacer prever su aparición.
En efecto, la compresión de las porciones enfermas restantes,
puede haber producido la desaparición de la fiebre
y de los signos de intoxicación y la disminución notable
de la tos y la expectoración. Pero, en los vasos de la
pared de la caverna, incompletamente reducida puede
progresar silenciosamente el trabajo preparatorio que dará
por resultado la explosión de un episodio, tanto más dramático
cuanto menos esperado era. Forlanini ha citado
un caso característico:
Se trataba de un enfermo atendido durante un año á causa de
una extensa lesión del pulmón derecho con caverna del vértice y
extensas adherencias. Mediante repetidas inyecciones efectuadas
con presiones positivas que á veces alcanzaban hasta + 60 se consiguió
la formación de un extenso pneumotórax parcial, estando el
pulmón fijado al mediastino, al tercio superior de la cópula torácica
y á la mitad interna del diafragma. La comprensión no era
completa; no obstante el empleo de esas altas presiones, la auscultación
siempre acusalia presencia de estertores en el vértice. Sin