Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

Anales de la universidad 29
forma sofocante. Existen por lo tanto casos de pneumotórax
valvular clásicos con hiperpresión creciente, al
lado de otros semejantes al único caso estudiado por
Bard, como por ejemplo, el ya mencionado caso de Pisani
:
En el curso de un pncuraotórax terapéutico se agregó bruscamente
un pneumotórax espontáneo con signos de sofocación progresiva.
Se efectuaron numerosas punciones evacuadoras pero cada
vez la pleura se llenaba inmediatamente. Al cabo de 9 días de
este tratamiento resolvió Pisani recurrir á la inyección de ázoe
con el objeto (Eug. Morelli) de cerrar la perforación y suprimir
los reflejos de abertura de la pleura. Se introdujeron 800 ce. transformándose
la presión de — 5 á -|- 11, con el resultado de cerrar
la abertura y hacer desaparecer la sofocación.
Por lo tanto, en casos semejantes, hay que explorar la
presión pleural, y si se la encuentra baja (menos de +10)
se debe inyectar ázoe en la pleura^ y si es muy alta, recurrir
á las aspiraciones sucesivas ó á la evacuación
continua con ó sin aspiración.
Cuando se ve uno obligado á recurrir á este último
medio, hay que tener presente que las probabilidades de
la infección de la pleura son muy grandes, mientras que
con el primer procedimiento serían mucho menores.
Se ha hablado en estos últimos tiempos de la disipación
del gas inyectado.
Comprendemos con esta designación aquellos casos descriptos
por diversos autores en los cuales, no obstante
haberse efectuado una inyección más ó menos voluminosa
de gas, (hasta 2 litros) al parecer en el interior de la
cavidad pleural, no se llega sin embargo á constituir
un pneumotórax apreciable, como lo demuestra especialmente
el examen radioscópico.
Según la interpretación propuesta por los autores s^
trataría de dos casos distintos.