Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

Anales de la universidad 69
Por otra parte, la mejoría es muy grande y persiste hasta este
momento, un año y medio después de haberlo interrumpido.
En algunos casos, y esto sería la regla según algunos,
se ha notado la repetición y el aumento sucesivo de intensidad,
de tal modo que cada vez revestirían más gravedad.
(M. Bock). Forlanini cita un caso muy instructivo;
yo he tenido un caso semejante.
Todos los autores insisten sobre la enorme variedad
del cuadro clínico. Desde las formas más leves, hasta las
súbitamente mortales, existe toda una vasta serie de iivtermediarias,
presentándose la mas extensa gama de manifestaciones
nerviosas y somáticas.
Por ejemplo, véase un caso de accidente leve:
Un enfermo, no nervioso, ya puncionado repetidas veces ( sin
anestesia local), es sometido de nuevo á la punción. Han pasado normalmente
50 ce. con indicaciones manométricas regulares, cuando
el enfermo anuncia que siente algo indefinible y que se le duerme
el brazo derecho ; se suspende la inyección desde el primer momento.
Después de medio minuto, la misma sensación en la pierna
izquierda. Al cabo de algunos minutos todo había pasado, dejando
únicamente un sentimiento de temor. Las repeticiones de las inyec-
«iones no dieron lugar á ninguna nueva manifestación.
En este otro caso hubo alteración psíquica más marcada.
La enferma, tratada por un pneumotórax espontáneo á repetición,
ha presentado ya en algunas punciones crisis de disneas, sobre
todo, cuando la presión ha pasado de los 10 cms. de agua, no obstante
utilizarse la anestesia local á la novocaína. (Era necesario
proceder con estas presiones positivas, porque el pulmón presentaba
últimamente tendencia á adherirse fuertemente al tórax). Estas
reacciones disneicas me obligaron á recurrir á la morfina. Inyecto
(O g. 01 cent.) 10 minutos antes de cada punción, con el resultado
de atenuar notablemente las crisis disneicas. Un día, indudablemente
por defectuosidad de la solución anestésica, la aguja produjo,
al penetrar, vivos dolores irradiados hacia adelante (trayecto intercostal.)
El manómetro no se mueve. Se extrae la aguja que
resulta haberse obstruido y se reemplaza por otra de mayor diá-