Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

Anales de la Universidad 215
de volumen durante el colapso pulmonar es mínima, si
bien los éxitos generalmente no son tan brillantes, se pueden
observar sin embargo, de cuando en cuando, resultados
bastante satisfactorios.
Forlanini ha citado dos casos de fracaso — por propagación
al otro lado — en sujetos con lesiones estrictamente
unilaterales, pero de forma pneumónica. En uno de ellos
hubo que suspender el tratamiento antes de haber conseguido
el colapso completo, y antes de que la fiebre se
hubiera modificado. En el otro, pasó la enfermedad al
lado contrario cuando ya el pneumotórax era completo,
y ya el enfermo había mejorado algo.
Esta facilidad de propagación al otro lado es cierta,
especialmente cuando se trata de sujetos con lesiones
bilaterales. Efectivamente, en estos casos, si bien el pneumotórax
es capaz do suspender los síntomas durante
cierto tiempo, no es menos cierto que las lesiones del
otro lado constituyen una especie de punto de llamada
para el proceso tubérculo-pneumónico, y al cabo de un
período de mejoría, de algunas semanas ó de algunos
meses, se ven sobrevenir lesiones del mismo carácter, y
naturalmente irreductibles, en el pulmón opuesto.
En otros enfermos, en cambio, se produce la muerte
con fenómenos de infección é intoxicación generales sin
que se produzca la difusión al otro lado.
No todas las formas pneumónicas presentan esta misma
tendencia desfavorable. Se sabe que al lado de la forma
caseosa, ulcerosa y fatalmente progresiva, existe una
forma benigna, no ulcerosa y capaz de retroceder completamente.
Esta última, generalmente, no se presenta
como una lesión autónoma sino acompañando á otra de
las formas comunes. (Empuje pneumónico tuberculoso intercurrente
de Piery, pneumonía necrosante de Sabourin).
Puede ser incompleta la retrocesión en esta última
forma y entonces vemos producirse una degeneración
caseosa central mas ó menos extensa, con formación de
una caverna de tendencias progresivas ó detenida por