Analisis del Sector Salud - Herramienta para viabilizar la - Centro de ...

Utilización del análisis del sector salud en la definición de objetivossanitariosTanto la planifi cación como la gestión moderna no se conciben sin el establecimiento de objetivos. Unobjetivo puede ser defi nido como un logro concreto que se pretende obtener. Cuando el objetivo se precisacon una fecha y un indicador cuantitativo o cualitativo, se dice que se formuló una meta.Los objetivos y metas sanitarias pueden defi nirse para los niveles nacionales, regionales o locales delsector (estados, departamentos, provincias, cantones, municipios, etc.). Pueden defi nirse para un equipo oservicio, para una institución y/o para una red de organizaciones. En estos casos, los objetivos pueden serintermedios, por ejemplo, incrementar la captación de mujeres en el programa de planifi cación familiar; ofinales. Éstos últimos conviene diferenciarlos en objetivos de resultado (por ejemplo, incrementar el número demujeres embarazadas que han cumplido totalmente el protocolo del programa de control prenatal) y objetivosde impacto (por ejemplo, reducir y, si se puede, eliminar la ocurrencia de toxemia en el embarazo).Un aspecto importante al establecer objetivos es el análisis de su factibilidad (técnica, institucional,económica, fi nanciera, social y política). La factibilidad no es una condición obvia y puede variar en funcióndel punto de vista de los diferentes actores involucrados en el logro del objetivo. Otro aspecto importantees que el establecimiento de un objetivo implica defi nir, no solamente quiénes están involucrados en sulogro, sino quién o quiénes son los responsables de alcanzarlo. Sin una asignación clara y asumida de estaresponsabilidad, aumentan las probabilidades de que no sea alcanzado.Un problema clásico de los sistemas de planifi cación al defi nir objetivos (sobre todo cuando su logrova ligado a premios y/o el no lograrlo a penalizaciones) es la tendencia a sobreestimar o subestimar losobjetivos, en función de los intereses particulares de quien los establece (normalmente, funcionarios de lasoficinas centrales de planificación). Una manera de evitar estos riesgos consiste en involucrar en la definiciónde los objetivos de salud y en los análisis de factibilidad de las propuestas, a los responsables por la tomade decisiones, a los responsables por la ejecución de las acciones y a los potenciales benefi ciarios de lasmismas. De este modo, los puntos de vista y los intereses de estos grupos son considerados en el análisisde factibilidad social y política. Una de las difi cultades de un proceso de naturaleza participativa es que, siel número de objetivos (y metas) es muy grande, el proceso de lograr acuerdos puede ser muy complejoy muy lento. De ahí que, actualmente, se prefi era planes con unos pocos grandes objetivos o árboles deobjetivos jerarquizados por niveles, que se desagregan a medida que se llega al nivel local.El proceso de elaboración del Análisis del sector salud ofrece una oportunidad para discutir colectivamentela relación entre el establecimiento de prioridades y objetivos en salud, la planifi cación sanitaria y laformulación de políticas. Asimismo, crea espacios adecuados para ajustar objetivos y metas y para revisarhasta qué punto los sistemas de información y los procesos de planifi cación existentes, tanto al interiorcomo al exterior del sector salud, contribuyen a la formulación de políticas basadas en el mejor conocimientodisponible.SECCIÓN A - ASPECTOS CONCEPTUALES Y METODOLÓGICOS 7