Analisis del Sector Salud - Herramienta para viabilizar la - Centro de ...

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• Cuadro 6.2: Resumen estadístico del país• Cuadro 6.3: Fuentes de fi nanciamiento y agentes fi nancieros• Cuadro 6.4: Agentes fi nancieros y proveedores• Cuadro 6.5: Proveedores y tipo de servicios• Cuadro 6.6: Matriz distributiva del gasto per capita por grupos de población♦ Analice el marco macroeconómico y el gasto sanitario en el contexto del gasto público. Aspectosimportantes son:►►►►►►►Tendencias del PIB y crecimiento del PIB per capitaTendencias del gasto públicoGasto sanitario público (incluyendo seguridad social) como porcentaje del gasto público totalComparaciones internacionales del gasto en salud como porcentaje del PIB y comoporcentaje del gasto públicoOportunidades para aumentar la asignación total al sector, dentro de un marco sostenibleAnálisis de los mecanismos presupuestarios, incluyendo el análisis de los incentivos, latransparencia y el grado de descentralizaciónAnálisis de la fortaleza de las instituciones públicas responsables por el fi nanciamiento delsector salud y su sostenibilidad.♦ Analice el gasto público y privado del sector. Esto incluye:►►►Gasto total por subsector - series de los últimos cinco años, si estuvieran disponibles.Gasto per capita por institución o subsectorGasto total como porcentaje del PIB por institución o subsector♦ Analice la composición del gasto, según:►►►►►►Relación gasto público-privadoAnálisis del gasto de bolsillo como porcentaje del gasto totalComparaciones internacionales entre gasto público y privadoAnálisis integral de gastos de inversión y recurrentes, para identifi car distorsiones ycomposición del gasto intrasectorialRelación gasto en hospitales vs. gasto en atención primariaAnálisis del gasto por categoría presupuestaria, incluyendo énfasis en el porcentaje totalasignado a salarios y a medicamentos.SECCIÓN C - CAPÍTULO 5: FINANCIAMIENTO Y ASEGURAMIENTO 145
►►►Distribución del gasto por regiones, comparación entre áreas urbanas y rurales, así comocomparaciones regionales específi cas del gasto per capita.Distribución del gasto por edad y sexo, según disponibilidadRevisar tendencias (pref. 5 años, si hubiera disponibilidad) de la composición del gastosanitario♦ Analice el rol del sector público, en base al comportamiento del gasto sanitario. Los gastos deberíanevaluarse en términos del monto de la intervención pública en una actividad específi ca. Este análisistomará los programas fi nanciados por el gobierno y revisará cómo éstos contribuyen a los objetivosde mejorar la equidad y el bienestar público y qué oportunidades existen para mejorar la intervenciónpública en el sector. Como parte de este análisis, se aconseja evaluar el gasto público en las funcionesesenciales de salud pública (FESP).♦ Analice la equidad, en base al comportamiento del gasto sanitario, desde varias perspectivas:►►►Distribución de las contribuciones en función de la capacidad de pago. Utilizando datos deencuestas de hogar o fuentes secundarias, identifi que el peso relativo del fi nanciamiento pornivel de ingreso.Distribución del gasto en función de la necesidad. ¿Alcanzan los recursos a los másnecesitados? Revise la relación entre el gasto per capita y los indicadores de necesidadesesenciales, u otros indicadores de desarrollo socioeconómico.Comparar resultados de salud por nivel de ingreso. Cuando exista, utilice la información delas encuestas de hogar u otros estudios que analicen los resultados por nivel de ingreso.¿Qué diferencias existen entre los resultados de salud de los ricos y los pobres? Y ¿hastaqué punto la asignación de recursos responde a esa disparidad?♦ Analice la eficiencia desde varias perspectivas:►►Efi ciencia en la asignación: evalúe la asignación intrasectorial que se menciona en la secciónde composición del gasto, pero desde la perspectiva de aumentar la efi ciencia, por ejemplo,con más servicios primarios y preventivos en lugar de curativos.Efi ciencia técnica: analice la producción como función de las entradas (“inputs”). Tomeindicadores clave, tales como ocupación hospitalaria, relación del personal, tasas de movilidadlaboral y otros indicadores estándar, para evaluar la efi ciencia. Revise los cambios en el gastoreal, en el transcurso de varios años, en función de la producción: egresos, consultas, serviciosde emergencia, etc. ¿Cómo ha variado en el tiempo el gasto estimado por los diferentesservicios, en términos reales y corrientes? Comparaciones entre el gasto público y la seguridadsocial, y el sector público y privado, cuando haya datos disponibles. ¿Resultó el aumento enel gasto en un aumento en los servicios?146ANÁLISIS SECTORIAL DE SALUD: UNA HERRAMIENTA PARA LA FORMULACIÓN DE POLÍTICAS
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ASPECTOS CONCEPTUALESYMETODOLÓGICO
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ANÁLISIS DE SITUACIÓNY DETERMINAN
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ANEXOSÍNDICEAnexo A. Instrumento p
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ANEXO C.ANÁLISIS DE LA EXCLUSIÓN
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Es importante recordar que:• Siem
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Cuadro C.4: Matriz de análisis de
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¿Cómo presentar la información?E
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La vigilancia de los productos biol
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Preguntas que se sugieren como guí
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La atención integral de la infecci
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Bibliografía y notas (Anexo D)(1)
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(32) ONUSIDA, OMS, UNICEF, Banco Mu
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ANEXO EVULNERABILIDAD Y PREPARATIVO
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de estos fenómenos, y conocer los
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• ¿Tienen las inundaciones y seq
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Posibles preguntas orientadoras•
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La Unidad Técnica (UT) es el organ
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• ¿Considera la UT la red asiste
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