Analisis del Sector Salud - Herramienta para viabilizar la - Centro de ...

7.2 Definición de Prioridades y Construcción de la Agenda de CambioUna etapa ineludible para pasar a la acción y transformar la información contenida en el Análisis Sectorialconsiste en seleccionar los principales problemas sobre los cuales se intensifi carán los esfuerzos. Noobstante, es importante darse cuenta de que las políticas y los planes de acción van a concentrarse enalgunos aspectos y van a dejar otros de lado. Aún más, es posible afi rmar que los aspectos dejados delado pueden llegar a ser tan críticos que difi culten la decisión de priorizar. Por lo tanto, priorizar signifi catambién «postergar», abandonar, realísticamente, la pretensión de atender a todos los problemas de formainmediata y al mismo tiempo.La priorización es una necesidad ya que el desarrollo de la salud busca modifi car el estado de la saludy sus resultados, ya sea reduciendo o mejorando los resultados adversos o incrementando la habilidadfuncional y el bienestar individual. (12) Para establecer prioridades entre los problemas de salud identificados,es posible utilizar criterios tales como:• Grado de disparidades en el estado de salud de los grupos sociales.• Grado de disparidades de acceso a bienes y servicios de salud.• Número relativo de personas afectadas por la enfermedad o condición.• Número relativo de muertes causadas por la enfermedad o condición.• Costo social y económico de la enfermedad o condición.• Necesidad de actuar rápidamente para prevenir, controlar o erradicar la diseminación de lacondición y para reducir la vulnerabilidad humana.• Compromiso político de los tomadores de decisiones con los mandatos o propuestas existentes.Para la construcción de la agenda de acción no hay recetas preestablecidas y, muchas veces, los análisisracionales de factibilidades chocarán, en este punto, con las coyunturas políticas. Sin embargo, aunque esteproceso varía según las circunstancias, existen metodologías (13) para ordenar la discusión que puedenser útiles cuando la priorización y construcción de agendas es un proceso colectivo y se espera llegar a unconsenso en el equipo técnico-político.Dentro del marco de esta metodología, es importante contar con una lista simplifi cada de los problemas,desafíos o brechas que requieren intervención. La confección de esta lista constituye, de por sí un ejerciciode priorización que puede estar guiado por las conclusiones de cada capítulo del análisis del sector de lasalud. También pueden intervenir aquí las diferentes prioridades de las áreas temáticas que componen elequipo de trabajo o las agendas de las diferentes regiones del país. En lo posible, este listado debería serreducido (20 a 30 problemas) ya que de lo contrario las etapas posteriores tienden a complicarse.A este listado inicial se le aplicará una metodología de evaluación de prioridades, seguida por un Taller deasignación de éstas. La parte fi nal de la metodología consiste en un ejercicio de ordenamiento y síntesis deconclusiones para la acción. A modo de ejemplo, en relación a la primera fase de priorización, la evaluaciónde prioridades, la metodología propone un sistema en el cual cada integrante del equipo, o representante234Análisis Sectorial de Salud: Una Herramienta para la Formulación de Políticas