Analisis del Sector Salud - Herramienta para viabilizar la - Centro de ...

provisión de planes o esquemas de seguros y de la provisión de bienes de salud pública. Las organizacionespúblicas pueden ser dependientes del Ministerio de Salud, de otros niveles de la administración pública (denivel central, intermedio y local) o del Seguro Social; las entidades privadas a su vez pueden tener o no finesde lucro. La historia de cada una de las organizaciones, puede ser presentada individualmente, en formabreve, por medio de cuadros cronológicos o tablas. Es conveniente destacar los hechos fundamentalesde las últimas dos o tres décadasCuadro 3.4: Principales organizaciones del sistema de saludSubsistema público:• Gobierno Central:* Ministerio de Salud* Fuerzas Armadas (si tienen rol relevante)* Otros• Agencia(s) del Seguro Social• Gobiernos regionales, provinciales o estatales• Municipios• Universidades/Escuelas de Medicina, Enfermería y otras profesiones desalud• Institutos/Centros de investigación científica y tecnológica• Laboratorios de producción de medicamentos, derivados de sangre einsumos de salud• Agencias reguladoras (de seguros-de proveedores-de derechos en salud-deflujos financieros)Subsistema privado:• Aseguradoras:* De reparto/solidarias/sin fines de lucro (esquema abierto/planes cerradospara grupos específicos)* Planes individuales con fines de lucro (esquema abierto/planes cerradospara grupos específicos)• Prestadores de Servicios:* No lucrativos (ONGs; instituciones de beneficencia, otros)* Lucrativos (individuales/médicos; establecimientos)• Universidades/Escuelas de Medicina, Enfermería y otras profesiones desalud• Industrias/Empresas importadoras de equipamientos, instrumentos,medicamentos, materiales e insumos de salud3.2 Análisis InstitucionalPara efectuar el análisis institucional de un subsistema específico, son posibles diversos enfoques, todosdedicados al conocimiento y entendimiento del complejo de estructuras, reglas y normas que rigeny gobiernan el funcionamiento y la operación de ese subsistema. Para los propósitos de la presentemetodología, se ha escogido un enfoque sistémico combinado con un análisis de las funciones básicasde funcionamiento y desarrollo del sistema en su conjunto y de sus interrelaciones. Ello, debido alcreciente consenso de considerar que el papel del Estado es crucial en la mejoría del desempeño globalde los sistemas de salud y en el impacto de sus políticas sectoriales y, al mismo tiempo, de asumir que surol debe ser diferente al que tradicionalmente desempeñaba (11).66ANÁLISIS SECTORIAL DE SALUD: UNA HERRAMIENTA PARA LA FORMULACIÓN DE POLÍTICAS